腹痛伴有腹腔积液,可以见于多种疾病,像腹膜炎,腹部的占位性病变或肝胆疾病引起的腹水等等,需要检查明确积液的性质,病因,然后选择合适的治疗方案,还可以做个腹部彩超,化验肝肾功能,尿常规,必要时还可以对腹腔穿刺抽取腹水进行化验。