前列腺可以经常按摩吗

一、散寒活血化淤　即用温热的药物配合活血化淤药物以温经通络散寒化淤．驱散阴寒凝滞之邪使经脉舒通血活淤化取寒者热之血得温则行之义寒为阴邪最能收引经脉凝滞气血而导致气血淤滞这里的寒凝包括两个方面一是外寒客络阳气受困；一是脾肾阳虚阴寒内生在临床应用散寒活血化淤治则时应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法　常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等；补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等；活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等　方剂举例：当归四逆汤阳和汤右归饮合桃红四物汤等　适应证：温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症主要表现除有血淤表现外另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓舌淡或紫苔白润脉沉细或沉紧常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病此类疾炳早期可以上述症状为主补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏腰膝发冷秀频数或不利阳痿遗精脉沉细等常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期由于内外之寒常相互影响互为因果临床表现错杂应分清主次辨证论治酌情配伍用药　二、祛湿活血化淤　即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物以祛除湿邪促使血活淤化湿为阴邪其性黏滞易阻气机而致脉络阻滞而血淤湿邪有外侵或内生之分病理过程中又有寒化和热化之别；且与脾之运化肾之温煦有密切的关系从四肢血管性疾病的特性来看外湿多从热化所以具体应用祛湿活血化淤时又要区分清热利湿健脾温肾利湿活血化淤　常用药物：清热利湿如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等；健脾利湿如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等；温肾化湿如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等；活血化淤兼渗利水湿者如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等性偏于温之泽兰、天仙藤等性平之刘寄奴、王不留行等　方剂举例：五神汤三妙丸加减五苓散加减苓桂术甘汤加减萆？分清饮加减　适应证：清热利湿活血化淤法适用于湿热淤证主要表现为除有血淤证象外见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂舌红苔黄腻脉滑数等常见于下肢深静脉血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性浅静脉炎等疾病健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证主要表现为下肢水肿全身倦怠脘腹胀满大便溏稀舌苔白腻脉濡缓等见于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成恢复期温肾利湿活血化淤适用于肾虚湿淤证主要表现为患肢水肿肤冷全身畏寒舌淡苔白润或白腻脉沉弱等常见疾病有：糖尿病血管病中、晚期血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉性疾病后期由于内外湿互为湿性重着缠绵难祛一所以临床要辨清主次慎重配伍湿聚火煎可以成痰痰湿同类而有异治疗上还应选用祛痰之剂如温化寒痰的白芥子、半夏、白附子等；清化热痰的贝母、瓜蒌、瓦楞子、猫爪草、海藻、昆布以及行气消痰的莱菔子、薤白、橘红、陈皮等配合应用以增加疗效　三、理气活血化淤　即用理气的药物调畅气机气行则血行使血活淤化气之为患不外乎气滞、气虚、气逆三个方面而四肢血管病症又以气滞、气虚多见气为血帅是血液运行的动力所以气机不畅郁滞不行则血行为之涩而致血淤气虚不能推动血液运行血行缓慢而成淤反之血为气母气赖血载血淤既成又致气滞在病理上互为因果相互影响气血密切相关决定了理气法在血管病症中的重要性和普遍性又由于肝主疏泄调畅气机又主藏血所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义综上所述临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤二法的应用　常用药物：疏肝行气性偏凉如柴胡、川楝子、郁金等性偏温之佛手、青皮、枳壳等；以及性平之香附、香橼等益气如黄芪、党参、太子参、白术、山药、炙甘草等　方剂举例：血府逐淤汤加减补阳还五汤加减　适应证：疏肝行气活血化淤适用于肝郁气滞血淤证凡四肢血管病症均可酌情使用尤宜于病情随情志刺激而变化或患者忧郁不安者益气活血化淤适用于气虚血淤证主要现象为除有血淤证象外可见裁体倦、纳差、气短、心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症常见于动脉狭窄、闭塞性病症和深静脉血栓形成及血栓性深静脉炎的后期同时必须注意行气太过易耗气温燥之品能伤阴临床应用宜慎重　四、清热活血化淤　即用寒凉的药物配合活血化淤药物清解热邪以使络宁血活淤化是热者寒之之义夫脉者血之府也所以热邪侵入脉络多及血分；又有热之甚即为毒热邪灼津伤阴虚热内生血受热则煎熬成块阻滞脉道而成血淤由此可见具体应用清热活血化淤法时首先应分清虚实和在气在血从而推演出清热凉血清热解毒和养阴清热活血化淤三法　常用药物：清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等；清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等　方剂举例：五味消毒饮合清营汤加减；四妙勇安汤加减　适应证：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症主要表现除有血淤证象外可见皮肤发红灼热淤斑色红或紫舌红绛脉数等常见于急性血栓性静脉炎浅静脉炎复发性丹毒红斑性肢痛症等清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症主要表现如上述(除舌脉外)还可伴溃疡苔黄厚脉弦滑而数等常见于动脉狭窄闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症主要表现除有血淤证象外且病程较长局部发热恶凉恶热或伴五心烦热咽干口燥舌红少苔脉细数等常见于动脉狭窄闭塞性疾病后期从周围血管疾病的临床来看清热活血之法常因病情中实热与虚热难分热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用但又必须辨清主次轻重相应而用　五、补血滋阴活血化淤法　即用补血滋阴药物配合活血化淤药物以增加血液使其充盈脉道血活淤化血液在脉道中流行血量充沛则脉道充盈；血液虚少阴津不足则脉道萎闭继而成淤所以应补血滋阴增液盈脉活血化淤　常用药物：补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等活血兼补血者如鸡血藤、当归等　方剂举例：四物汤加减　适应证：血虚血淤症主要表现为除有血淤证象外多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等常见于动脉狭窄闭塞性疾病的早期或后期　六、平肝潜阳活血化淤　即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物以使阳潜血和络通血活而得到淤化之目的肝阳升发太过血随气逆并走于上脉络壅塞可致血淤故应平肝潜阳解除壅阻以化血淤　常用药物：钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等　方剂举例：镇肝熄风汤加减　适应证：阳亢血淤症主要表现除有血淤证象外为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动并见腰痿足软脉弦紧等常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者

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