四岁宝宝有些咳嗽咋办？

临床上咳嗽、咽喉有痰，认为是呼吸道感染引起的，包括细菌、病毒、支原体等感染。如果是由细菌感染引起的，给予口服抗生素，如头孢菌素、青霉素或大环内酯;如果是由支原体感染引起的，儿童常用的抗支原体药物是阿奇霉素，大环内酯类药物之一；如果是由病毒感染引起的，除了流感病毒可以给予奥司他韦治疗。

临床上治疗方法：一、室内的温度和湿度宜保持在18—22C，相对湿度55%—65%，同时宜多给孩子补充足够的水分，这样喉咙中的痰液不至于过分粘稠，痰液也就很容易咳出来。二、配合选用化痰的药物，使痰液稀释，有利于痰液的排出。对于婴幼儿喉咙中粘稠痰液，除给予必要的抗感染和对症处理外，也能用一些简单易行的方法，收到很好的疗效。

一般小儿咳嗽的时候，家长可以按揉脊椎上的肺俞穴，也可以用两个手掌分推小儿肩胛骨，还可以用大拇指推拿孩子的手掌心，坚持推拿都可以缓解咳嗽。家长平时还可以推拿天河水、坎宫穴、清肺经、开天门等，都可以使病情尽快好转。家长平时可以让孩子多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，还可以经常用手拍打孩子的背部，都可以缓解咳嗽症状。咳嗽期间尽量不要让孩子吃不容易消化的食物，也不要吃辛辣刺激性食物，以免加重咳嗽程度，影响疾病的恢复。

一般家长可以带孩子进行相关检查，比如咽喉、扁桃体、肺部、血常规、胸片、支原体等明确病因对因进行治疗。小儿晚上咳嗽可以由于胃食管反流、变异性哮喘或者由于感冒、扁桃体炎等疾病导致。绝大多数是由于致病菌感染导致，如果咳嗽太剧烈可以影响孩子睡眠。

一般这种情况要考虑有痰液堵塞咽喉部，或者是喉软骨发育不良，以及喉头痉挛，喉头水肿等疾病。这些疾病因为喉头处的起到发生了狭窄，或者是闭塞，影响到声门，就会出现犬吠样声音，提示有喉头梗阻。因为喉头梗阻，可以导致严重的呼吸困难和缺氧，有危及生命的可能，患者需要尽快到医院做检查，必要时做环甲膜穿刺或者是气管切开。

一般小儿不咳嗽，也许会是肺炎。肺炎是由病原体感染引起的，由细菌，病毒，或支原体，衣原体，真菌等引起，也可分为急性和慢性。有的孩子肺炎早期就是发热为首发症状，持续发热几天后热退才有咳嗽，咳痰症状。所以确诊是否有肺炎要根据症状、体证，化验辅助检查及胸部Ct或胸片综合做出诊断。而决不能单纯以咳嗽症状片面评估，以免延误病情加重。

临床上咳嗽护理方法：1、痰液黏稠不易咳出时，加强拍背排痰。2、需要少量进食，增加喂养次数，并且食物要软而容易吞咽，避免因剧烈咳嗽引起呛咳甚至呕吐。3、充足的水分有助于稀释痰液，帮助痰液的咳出，需适量多饮水。4、干燥的空气会加剧宝宝咳嗽，可地面洒水或使用加湿器来增加空气湿度，帮助润滑宝宝的呼吸道。5、可叠一块小毯子呈坡形放在宝宝上半身下面，把头、肩、背部抬高，让宝宝采取半卧姿势睡觉，能够缓解气道刺激。

临床上小孩发烧咳嗽的治疗方法是：1、如果孩子发高烧的话，一定要及时的选择退热的药物来进行治疗，比如说布洛芬或者是美林，如果发的是低热，可以选择物理的方式来进行降温。2、也可以选择止咳化痰的药物来治疗，平时一定要注意多喝一些白开水，对身体起到排毒的作用。

宝宝剧烈咳嗽时，家长最好将其抱起，使上身呈45度角，同时用手轻轻的拍后背，使黏附在气管上的分泌物得以松弛。家长在护理4个月的宝宝咳嗽的时候应注意饮水，保持空气的湿度，4个月大的宝宝感冒后，一般以干咳为主，多半是因为上呼吸道感染、肺部感染、喉部黏膜炎导致充血，刺激末梢神经感受器。空气太干燥，痰液黏在气管壁上就不容易排出。

临床上婴儿在咳嗽时，最有效的按摩方式是清肺经100次、按揉天突1分钟、按揉足三里30秒、按揉肺腧穴1分钟等，具有止咳的作用。如果孩子的咳嗽严重，家长需要遵医嘱给孩子使用止咳的药物进行治疗。