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希望医生能帮帮我,我刚拿到的检查中唐报告
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提问时间:2020-01-30 05:23
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
指导意见:你好,唐氏筛查中期的检查报告为低风险。说明胎儿患染色体异常的可能性不大,所以你不用紧张。胎儿很正常。建议保持良好的心情,安心养胎,注意合理的增加营养。
适当的体育锻炼。
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我也有椎间盘突出只是我从网上找的一些资料希望对你有用腰椎间盘突出治疗腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类 一非手术治疗之中包括 1卧床休息2药物治疗3牵引疗法4物理治疗5推拿治疗6针灸治疗7封闭疗法8小针刀疗法二手术治疗中包括1常规开放性手术(包括:半椎板切除全椎板切除经腹椎间盘手术)2椎间盘镜微创手术3经皮穿刺切吸术4人工腰椎间盘置换三介入治疗中包括:1胶原酶化学溶解疗法2臭氧注射疗法3超低温消融治疗4射频热凝靶点穿刺技术 〃一)药物治疗 药物治疗中包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用因此一般中西药物也只有止痛功能缓解临床症状为主达不到根治腰突症的目的“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药独创的“髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板直达病灶使椎间盘髓核脱水萎缩溶解髓核而达到治疗作用这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处.由于腰椎间盘内血液供应先天不足椎间盘纤维环更是基本无血液供应椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用只能达到消炎止痛的暂时性效果.药物分为内服药和外用药两种内服药常用中药而一般的西药只用来止痛;外用药即外用的膏药敷剂喷剂擦剂等;外用药的作用一般用来止痛并且常见过敏现象 药物治疗之中还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法—纯天然锯峰齿鲛软骨粉.利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生成为80年代之后各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.在欧洲锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品在美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床并且因为天然无副作用而深得人心而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.十几年的临床结果证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光.制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用.用法:每天3次一次2.5g 〃二)牵引治疗 我们都知道腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期腰椎间盘突出症的患者在第一次发病时一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙而减轻椎间盘的内压使突出物对神经的压迫稍减轻从理论来讲是比较正确的但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者这时椎间盘内压力很高通过牵引可以治愈但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走坐车等又会恢复椎间盘内高压状态造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者如果椎间盘已造成突出和脱出进行牵引完全无效并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中牵引为禁忌症.因为病人在急性期时由于神经根的水肿和炎症刺激会引起腰背肌肉紧张痉挛如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维造成腰痛而加重临床症状.综上所述牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者而且必须在症状不重时采用以缓解临床症状为目的禁用于腰椎间盘突出脱出伴随椎管狭窄的病人和腰突症急性期的病人 〃三)物理治疗推拿治疗针灸治疗 〃四)封闭疗法 五)针刀疗法 〃六)手术治疗 1常规开放手术 常规开放手术包括:全椎板切除半椎板切除经腹椎间盘手术椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构造成手术损伤大易造成腰椎术后失稳术后瘢痕组织粘连术中误伤神经根等一系列不良反应所以多数病人惧怕手术如何避免手术中造成的以上不良反应呢这一直是医学界的一大难题 2椎间盘镜微创手术 为了避免常规开放性手术的大损伤问题减少手术的风险和并发症的发生在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏但微创手术一样是手术也有手术的风险和并发症另一个最主要问题在于手术视野变小之后难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核增高了手术不成功的风险 3经皮穿刺的切吸术 腰椎间盘突出症的患者多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压减少突出的椎间盘内容从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中 损伤较小但缺点是该手术以减压为主对于椎间盘膨出有效禁用于腰突症脱出游离合并钙化等类型这样造成手术面太窄 〃七)胶原酶化学溶解疗法 人体椎间盘髓核组织由水纤维组织蛋白多糖构成胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶可以溶解髓核蛋白多糖但人体对蛋白质和酶有过敏倾向这种过敏有危及生命的危险所以在国外已禁止使用该疗法;再者胶原酶溶解疗法如果失败就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连给后续的治疗带来难度目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症 〃八)臭氧(三氧)注射疗法 高浓度的臭氧具有收敛气化作用借助该作用近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢这有待进一步的观察与研究从目前病人反馈来看该治疗方法的成功率并不是太高 〃九)射频热凝靶点穿刺技术 治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗 单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗不要考虑微创或者常规手术 单纯性突出可以考虑微创治疗不要考虑介入治疗或者常规手术 复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗不要考虑微创和介入 伴随椎管狭窄黄韧带肥厚的情况应该选择常规手术 椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术 年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗包括手术微创介入等都不适合应该进行保守治疗 膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗 所以我们需要了解自己病情如下几点:照片上看突出物的大小多少毫米突出物的性质如何有无钙化突出的地方有几个哪个位置压迫神经为主有无骨性椎管狭窄症状上看肌肉萎缩的程度如何有无间歇性跛行有无大小便的异常等等这些才是准确选择治疗方法的指标。
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