速看 胃部触诊时有压痛感表明是什么症状?
压痛和反跳痛当腹部脏器有炎症等病变时,触诊由浅人深地进行按压,病人产生疼痛,称为压痛.在检查压痛时,如检查者突然移去手指,病人疼痛加重,称为反跳痛.压痛多来自腹壁或腹腔内的疾病,如果抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时腹痛明显,可视为腹壁疾病,因为收缩的腹肌将病变与触诊的手隔开压痛可以减轻或消失.反之,多为腹腔内病变.腹部压痛常因炎症,结核,结石,肿瘤等病变所引起.压痛的临床意义应结合局部组织及疼痛性质来考虑.当腹部脏器有炎症时,由于炎症的渗出物压迫和某些炎症介质(白细胞介素—1和前列腺素E等)直接作用于神经末梢而引起疼痛.反跳痛的出现,提示炎症已波及到腹膜壁层.反跳痛是由于炎症波及到腹膜壁层,而壁层是受体神经的周围神经支配,对痛觉很敏感,当压痛的手突然松开时腹膜被牵拉而引起疼痛加重.受压的腹膜壁层被绷紧而有压痛,突然移去手指后壁层腹膜被牵张,作用力明显加大而疼痛突然加剧.,在临床上病人出现压痛,不一定有反跳痛.但有反跳痛必有压痛.但是当年老体弱时,反应差,若有胃肠穿孔时,可无反跳痛,而只有压痛,应注意特殊情况.腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛是急性腹膜炎的重要体征,称为腹膜刺激征.压痛局限于一点时,称为压痛点.临床常见的压痛点有:①阑尾点(又称McBuney点:位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与2/3交界处,阑尾炎时此处常有压痛;②胆囊点:位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊有病变时,此处有明显的压痛。