问题分析:你好,根据你的描述,抗核抗体高滴度阳性,提示存在风湿免疫病,类风湿因子也是高滴度阳性,考虑可能合并类风湿关节炎,但是没有明显关节痛症状的话,单单有类风湿因子阳性还不能诊断类风湿关节炎,可能是类风湿关节炎早期、实验误差、或合并其他如系统性红斑狼疮、混合性结蒂组织病等风湿免疫病。
意见建议:建议予完善抗ENA抗体谱、抗ds-DNA、免疫球蛋白、补体、抗磷脂抗体、ANCA等免疫学检查,同时予完善血沉、C反应蛋白等炎症指标了解免疫病活动情况,根据相关结果进一步诊治。