肾小球硬化是肾病综合征的一种类型,病理改变为:
1、光镜下受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩,肾间质纤维化。
2、免疫病理检查显示IgM和C3在肾小球受累阶段呈团块状沉积
3、电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、足突与GBM分离及裸露的GBM节段。总理来看该病的预后较差,具体由其病理类型和临床因素以及是否存在并发症等多因素决定。其中病理类型为主要因素:一半来说,微笑变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但换届后亦复发。早期膜性肾病扔有较高的治疗缓解率,晚期虽然难以达到治疗缓解,但病情多进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎治疗不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。