空腹11.4，糖化血红蛋白12，我目前首次服用二甲

病情分析： 你好，根据你的血糖和糖化水平，提示最近3个月血糖控制欠佳；二甲双胍可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。

格列美脲第三代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。

本品与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。意见建议：二甲双胍开始用量通常为每日一次，一次1片（500mg），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过4片（2000mg）。

如果每日一次，每次4片（2000mg）不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次2片（1000mg）。格列美脲一般一天一次顿服即可，建议早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前不久或者餐中服用。

如漏服一次，不能以加大下次服药剂量来纠正。