肝硬化以后出现门脉高压,特别是肝癌以后癌栓阻塞门脉引起门脉高压,出现食道胃底静脉曲张破裂出血。出血一般较重,再加上肝硬化的病人凝血功能较差,止血效果不佳。
治疗上主要是降低门脉高压,应用生长抑素,止血对症治疗,另外肝硬化的病人纤维蛋白原明显降低,可以输纤维蛋白原,冷沉淀或凝血酶原复合物。
如果止血效果仍然不佳,可以考虑胃镜下止血治疗