头癣(tineacapitis)是皮肤癣菌引起的头发和头皮的浅部真菌感染,是一种常见的慢性传染病,世界各地均有发生,当前仍然在许多地区传播。
在我国很早就有关于头癣的记载,1300余年前巢元方所著的。诸病源候论〃中就有“白秃”和“赤秃”的记载“白秃”很像白癣和黑点癣“赤秃”则极似黄癣,并推测是由“虫”引起的。
19世纪中叶,Schoelein首先提出黄癣是由真菌而引起。后来,Gruby又将从患者身上分离出来的黄癣菌在健康人头上接种成功,从而证实了该病的病因和传染性。
头癣根据病原菌和临床特征,分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣4型。真菌感染(35%):头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病,患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落,严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头。
接触传染(25%):头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的,从自然界中感染来的极罕见,正常人与患头癣者经常密切接触,特别是儿童在一起玩耍,头碰头的接触,很容易被传染,还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染,如果使用头癣患者用过的帽子,头巾,枕头,梳子或理发推子,剪刀等也可被传染,这叫做间接传染,可见头癣是很容易传染的,过去头癣在我国流行很广,医院里常可看到头癣患者。
抵抗力(25%):但是,真菌感染后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力密切相关,大多数成人对真菌抵抗力较强,而儿童较弱,所以头癣多见于儿童。
发病机制宿主皮肤合适的环境对于皮肤癣菌病的发展是非常重要的,除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于皮肤癣菌生长,不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能,皮肤癣菌侵入皮肤后,还要经过几个发展阶段,包括孵育期,在抗感染过程中增大和退化期。