颈部甲状腺癌根治手术后是否不再复发

甲状腺癌绝大多数恶性程度较低、生长缓慢、病人可带瘤生存数年而无任何症状、大多在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊、也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤、手术切除后、经病理检查确诊为甲状腺癌.甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上、远处血行转移在10%左右.因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显、故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主.甲状腺癌术后是否复发或转移、与手术切除的范围有明显关系.据统计、单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%、肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%、而颈部联合根治术后复发率为10%～20%.另外、甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低、也就是说、恶性程度越高、术后复发或远处转移的可能性越大.此外、复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系.如果手术方案的制定与选择得当、一般10年生存率为90%以上.2为了预防甲状腺癌复发、甲状腺癌病人手术后、通常应长期服用适量甲状腺激素.甲状腺激素是一种人工合成的药物、主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放、对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用.此外、也可以接受全身放射性碘治疗.甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内.复发部位多在肿瘤原发处或颈部、约40%发生在原手术部位、60%发生在颈部淋巴结.因此、甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块.由于甲状腺癌术后复发初期病人大多无自觉症状、一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时、往往提示复发癌已发展到一定程度.所以、术后病人应该定期去医院接受检查、一般第一二年内每三个月或半年检查一次、以后每半年或一年检查一次.主要由医生检查颈部和原手术部位是否有肿块.另外、还需做颈部和腹部b超、胸部x线、颈部和全身同位素扫描及血液方面的检查.特别应注意的是、最好请原来手术的医生检查、因为他们了解病人术前、术后的情况.如前次手术不是在专科医院实施的、最好带上病情记录去专科医院检查.一旦发现甲状腺癌复发、病人切忌悲观而放弃治疗.如能积极配合医生、得到正确及时的治疗、仍有很好的疗效.同时、病人切忌盲目乱投医、因为治疗失当仍有再次复发的可能、而且随着复发次数的增多、不但治疗难度增加、癌的恶性程度也增高.目前、复发癌的治疗仍以外科治疗为主.随着外科技术的成熟、绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除、即使无法彻底切除、有少量肿瘤残存的病人仍能获得较长的存活期。