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医生回答
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你好突然出现的剧烈左上腹绞痛疼痛呈持续性并向左肋下放射伴恶心呕吐这些症状是急性胰腺炎的表现由于做过手术术后又有假性囊肿假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不覆有上皮组织临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见胃肠减压和泵乌司他丁、奥曲肽都是减轻胰腺的负担的处理很及时但是胰假性囊肿的治疗以外科手术为主假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通因此往往持续存在并不断增大除非少数小的囊肿可自行消散外约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的 手术时机 多数认为以延期手术为宜以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜过早手术常由于囊壁松脆不能有效地缝合术后易发生吻合处断裂最佳的方案是在观察期内以B超随访观察囊肿有无消散或增大如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散应作手术 手术方式 常用的手术方式有三类：
(1)囊肿摘除术：为最理想的方法但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿对大的囊肿该手术较为困难
(2)囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法但由于外引流后胰瘘的发生率甚高故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术外引流术后的并发症较多依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低 内引流术中首选为囊肿-胃吻合术本手术可使囊肿消散对不适合囊肿-胃吻合术者可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内
(3)胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重蹭或恶性肿瘤时进行可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术 希望对你有帮助
