直肠癌(rectalcancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病.目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根.由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及.临床表现排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重,便秘,腹泻等大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;
晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检梗阻症状为直肠被癌肿梗阻,有排便困难,粪少便闭,伴腹痛,腹胀.甚者可见肠型并有肠鸣亢强等.。
危险信号直肠癌在我国发病率较高.由于直肠癌早期症状不典型,甚至无症状,经常会被误诊,误诊率高达30%.医生们经过大量的临床观察,总结出10个症状,可视为直肠癌的危险信号:1.大便中有脓血,粘液.2.大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重.3.大便带血或出现黑色粪便.4.大便形状发生改变,变稀,变扁或带槽沟.5.腹泻与便秘交替出现.6.突发的体重减轻.7.原因不明的贫血.8.腹胀,腹痛,消化不良,食欲减退.9.肛门部或腹部有肿块.10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤.如遇以上情况,应立即到医院进行检查,以免误诊,漏诊而耽误治疗.生活护理:如何预防直肠癌由于直肠癌的病因还不完全明确,所以至今还没有特殊的预防办法.下面列举的预防措施,主要是为了减少癌变机会和早期发现病人,早期治疗.⑴,积极防治直肠息肉,肛瘘,肛裂,溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激;
对多发性息肉,乳头状息肉,一旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变机会.⑵,饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪,高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用.⑶,防止便秘,保持大便通畅.⑷,高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查,提高警惕性,发现警戒信号后,及时进行诊治,做到早发现,早治疗,以提高直肠癌的生存率.直肠癌的用药原则:手术前行肠道准备时以口服庆大霉素红霉素卡那霉素及灭滴灵大量饮水辅以肠内营养药术中术后除继续输液及应用抗生素外尚需视具体情况输血人体白蛋白等术后如发生并发症除调整应用敏感抗生素外加强支持及对症治疗实属必要直肠癌饮食提示:直肠癌少吃烟熏食品,油炸食品,过于辛辣,刺激性太强,不好消化的食品.(1)从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大.(2)高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害.如果长期处在这种刺激和损害中,可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌.饮食建议一(1)少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物.包括:猪油,牛油,鸡油,羊油,肥肉,动物内脏,鱼子,鱿鱼,墨鱼,鸡蛋黄以及棕榈油和椰子油等.(2)植物油花生油,豆油,芝麻油,菜籽油等限制于每人每日20~30克左右约合2~3汤匙.(3)不吃或少吃油炸食品.(4)适量食用含单不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油,金枪鱼等.(5)在烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热.(6)摄入膳食纤维素.预防大肠癌的生力军增加膳食纤维素的摄入,能降低大肠癌的发病率.其原因,可能是膳食纤维素有较强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险.饮食建议二(1)每日补充膳食纤维素30克以上.(2)多吃富含膳食纤维素的食物.如:魔芋,大豆及其制品,新鲜蔬菜和水果,藻类等.(3)在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮.(4)摄入维生素和微量元素.维生素和微量元素作用不可小视,科学研究表明,维生素A,β-胡萝卜素,维生素C,维生素E,微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用.饮食建议三(1)多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C.(2)适量食用核桃,花生,奶制品,海产品等,以补充维生素E.(3)注意摄取麦芽,鱼类,蘑菇等富含微量元素硒的食物.(4)如果因各种原因,难以保证上述食物的摄入,可适量补充维生素和矿物质合剂.