一般以炎症性的淋巴结肿大居多、出现疼痛还是炎症的表现。可以用抗生素对症治疗、如果效果不明显、及时就诊、做个b超或者淋巴结的活检、排除其他疾病引起的以上是对颌下淋巴结肿大、有时大、有时小、还有的时候有痛这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降