大便出血首先应该明确是鲜血还是脓血便。一般鲜血多见于痔疮或者肛裂可能性较大,痔疮的出血是由于痔核反复脱出,导致局部粘膜糜烂出血,一般排便时大便出血为鲜血,呈喷射性或者滴血,排便后能够自行缓解。
肛裂的出血它主要是排便时肛门疼痛伴有滴血为主。脓血便最多见于溃疡性结直肠炎和下消化道肿瘤,需要行肠镜检查来明确诊断。