医生回答
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年轻人、膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的、如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内积液或有时积血、表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.关节内损伤和脱位、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致、如外伤较轻、或长期慢性膝关节劳损.加上风、寒、湿邪侵袭、可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者、则形成慢性膝关节滑膜炎.另一种原因是感染、其中常见的是滑膜结核、一般讲、滑膜内血管丰富、血液循环良好、对细菌抵抗力较强、但在感染结核菌的情况下、病情进展较缓慢、其症状表现时好时坏、此为膝关节慢性滑膜炎之一 膝关节滑膜炎、在老年人多继发于膝关节骨关节炎、主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激、继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。推拿疗法 〃1）推揉点按法：患者仰卧、膝部自上而下、顺其筋络反复推揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上、肌肉放松、医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节、最后尽力将膝关节完全屈曲、然后伸直患肢.（3）刮筋、分筋法：患者仰卧、于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节、放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上、用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶、擂、拍法、交替进行.捶为实拳、击为空拳、下击髌骨周围软组织及大腿伸侧、大小腿屈伸各20～30下、擂为实拳、双拳用臂力下压与上部位相同处、重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝、用腕力弹拍 穿刺疗法 关节积液较多、张力大时、可进行关节穿刺、将积液和积血完全抽净、并向关节腔注射透明质酸钠、它是关节滑液的主要成分.研究表明、关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面、可以保护关节软骨、防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质、有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态、增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用 药物治疗 急性期滑膜损伤、瘀血积滞、治以散瘀生新消肿为主、三七粉等口服.慢性水湿稽留、肌筋弛弱、治以祛风燥湿、强壮肌筋、内服羌活胜湿汤加减、外贴狗皮膏；若寒邪较盛、亦可散寒祛风除湿、方用乌头汤 固定与练功疗法 早期应卧床休息、抬高患肢、可用弹力绷带加压包扎、并禁止负重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼、后期应加强膝关节的屈伸锻炼、这对消除关节积液、防止股四头肌萎缩、预防滑膜炎反复发作、恢复膝关节伸屈功能、有着积极作用 中医膏药疗法 治疗滑膜炎主要是调理微循环系统、只要微循环畅通了、积水也就循环消失了、同样炎症也就解除了、积水期间尽量不要劳累、减少抽液注射的频率、过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生、以及滑膜组织老化等、使滑膜组织再生与修复能力显著降低、再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理：膏药外敷刺激神经末梢、通过反射、扩张血管、促进局部血液循环、改善周围组织营养、促使滑囊内液体吸收、使之重归产生和吸收动态平衡、达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的 综合治疗可痊愈 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症、造成分泌液失调形成积液的一种关节病变、长期以来、影响患者的正常生活、工作、带来了很多麻烦、有些患者四处求医、反复发作、痛苦不堪、甚至心理蒙上一层阴影、滑膜炎是不治之症、那么滑膜炎能不能彻底治愈、需要注意三个环节、
1.及时明确诊断；
2.及时有效的综合治疗；
3.及时的功能锻炼、做好日常保健、此三个环节缺一不可 及时明确诊断 滑膜炎症状主要是关节肿胀、其次是疼痛、功能障碍、肌萎缩、所以如果发现有类似的情况应及时就诊、明确诊断、排除其它因素的可能、仔细检查、以防漏诊、避免延误病情.有些患者在没有正确诊断下、盲目的治疗、丧失了最佳治疗时机.祝您早日康复!
