医生您好：胰腺囊肿15年左右，直径17厘米，现在自

病情分析： 胰腺囊肿：上腹隐痛，饱胀，恶心呕吐，囊肿增大时可有压迫症状；便秘，黄疸，腹水，下肢浮肿等，囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血。意见建议：假性囊肿为外伤，急性胰腺炎的合并症，其形成过程，一般平均6周，其处理分两类。 　

1.急症手术 　囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流（切开引流或囊袋缝合术），注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后再次手术。 　

2.择期手术 　假性囊肿形成后2～4月，根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术；位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素1g，4次/日和甲硝唑0.2g，3次/日。同时肌注维生素K。 　真性囊肿一般与周围组织粘着不紧，较易剥离，也可连同囊肿切除部分胰腺。