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患者提问
左侧肩膀有时发麻,有时后背就像掉了雨点似的,凉?
左侧肩膀有时发麻,有时后背就像掉了雨点似的,凉?想
提问时间:2020-06-14 16:39
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
病情分析: 你好这样的问题你需要考虑一下是颈椎引起的表现是颈椎卡压神经引起的意见建议:建议你去治疗一下颈椎你可以用一下小针刀治疗一下效果是很好的你可以试一下
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什么是慢性胰腺炎慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。什么原因引起慢性胰腺炎我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。慢性胰腺炎有什么症状一、腹痛常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表现患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。三、胰腺内分泌不足的表现10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。慢性胰腺炎需要做哪些检查血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。一、胰腺外分泌功能试验:(一)胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。(二)Lundh试验此法费时,繁锁,现渐少用。(三)胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,近来多用此法。(四)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml。二、胰岛功能检查空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。三、X线检查腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。四、影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。如何治疗一、急性发作期治疗同急性胰腺炎。二、慢性期治疗:(一)饮食宜清淡低脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。(二)纠正胰酶不足采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。(三)有糖尿病者按糖尿病处理。(四)中医中药。(五)外科手术手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌。慢性胰腺炎的饮食治疗(1)慢性胰腺炎急性发作时,要停止一切饮食。非急性发作期应采用对胃肠没有机械和化学刺激的食物,要求食用高碳水化物和低脂肪的半流饮食(2)蛋白质的供给量每日60克,其中包括适量的优质蛋白质(3)脂肪的摄入量要严格限制,每日20克,逐步过渡到每日40克(4)在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法(5)少用易胀气的食物,如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。避免刺激性食物,忌饮酒及动物内脏,填鸭等(6)多选用易于消化的糖类,如红糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要来源,每日可给予300克以上。要少食多餐,每日4次或5次,防止暴饮暴食。●慢性胰腺炎一日食谱举例早餐:大米粥(大米100克,糖蒸饼(面粉40克,白糖10克,酱豆腐少许。加餐:脱脂牛奶(脱脂牛奶250克,白糖10克)午餐:汤面(瘦肉末10克,西红柿50克,面粉100克,花卷(面粉50克)加餐:冲藕粉(藕粉20克,白糖10克)晚餐:大米粥(大米100克,小包子(面粉25克,猪肉20克,白菜50克)全日食用油8克。以上食谱含热能1894千卡(7910千焦耳)●慢性胰腺炎食疗方(1)五香槟榔:槟榔200克,陈皮20克,丁香10克,豆蔻10克,砂仁10克,盐100克。槟榔,陈皮,丁香,砂仁,放入锅内,再放盐,清水适量,用武火烧沸后;转用文火煎煮,至药液干涸,停火待冷。将槟榔取出,用刀剁成黄豆大小的碎块即成,饭后口含少许槟榔即可(2)山楂麦芽饮:山楂10克,炒麦芽10克。①将山楂洗净,切成薄片。②将山楂片、炒麦芽放入杯内,加开水,盖上杯盖,泡30分钟即成。代茶饮(3)陈皮丁香粥:陈皮10克,丁香5克,粳米50克。将陈皮切碎与丁香共同煮沸,再放入粳米煮熟即可。早晚服食,每日1次(4)砂仁冬瓜汤:砂仁10克,冬瓜300克,先将砂仁煮沸后,再入切成片的冬瓜,待冬瓜熟后加入适量调味品即可。可用于餐后汤饮,也可当作菜肴(5)京糕小粥:山楂糕(京糕)750克,小米25克。将山楂糕切成条或片,待小米粥八成熟时放入。待小米粥热时。
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