医生回答
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胃下垂主要病症为胃粘膜脱垂，是由于胃窦粘膜下结缔组织比较疏松，再加受胃炎、胃溃疡及其它消化道慢性疾病的影响，使胃窦蠕动过强，胃粘膜发生炎症、水肿、肥厚等，胃粘膜失去正常功能，从而促使胃体下降，导致胃下垂。
临床常见症状为不规则上腹疼痛不适，多发生在饭后，呈阵发性疼痛，常伴有上腹胀满、暖气、恶心、烧心、甚则呕吐，及上消化道出血等症状。
而中医认为，本病虽在胃，但与肝、脾关系密切，为素体虚损，肝气失调，横逆犯胃，日久脾虚，木乘其土，中气下陷为本病的基本病机。
其病因或为食饮不调，暴食暴饮生冷之物，日久损伤脾胃，而导致脾胃虚弱，中气下陷，粘膜不固，胃肌无力，致使胃下垂。或为劳倦过度，感受寒热，胃失和降，纳化换常，形体虚损，脾虚不运，而致使胃下垂。
或为情志内伤，横逆犯胃，木乘脾土，肝郁气滞，疏泄失常，胃失和降，致使胃下垂。或为常因饱食，食后过度用力，坐车上下颠浮，久日久之，损伤脾胃而成此病根据临床症状将胃下垂分为以下6型辩证施治。
1食积滞胃 痞闷脘胀型 症见胃脘痞闷，脘疼胁胀，吞酸嗳腐，恶逆纳差，疼而拒按，面黄乏力，胸闷气短，舌苔厚腻，脉滑或弦涩，大便食杂，为实中加虚，实重虚轻。
治宜宽中和胃、消食除痞。方用香砂枳术丸加减。药用枳实、白术、木香、砂仁、焦三仙各、神曲、党参、陈皮、香附、半夏等。
2脾胃虚寒 中气下陷型 症见形体瘦弱，气短乏力，胃脘隐疼，喜热喜按，遇冷加重，食欲不振，吐清水，神倦肢冷，纳少神疲，面色不华，小便清长，舌淡苔白，脉细弱无力、或细弱兼滑，为虚中夹实，虚重实轻。
治宜补气升阳、温中健脾。方用补中益气汤加减。药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮、神曲、柴胡、香附、升麻、枳壳、灸甘草等。
3肝气犯胃 脘疼牵背型 症见胃脘胀痛，情志不舒，肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯胃，痛牵两胁，口苦太息，胸胁苦闷，胃失和用，嗳气反酸，嘈杂，舌红苔薄白，脉弦，大便秘涩。
治宜疏肝和胃、理气止疼。方用柴胡疏 肝散加减。药用柴胡、白芍、黄芩、苍术、元胡1、陈皮、香附、枳实、木香、半夏、麦芽、枝子、甘草等。
4湿热蕴蒸 打嘈口臭型 症见胃脘胀满，灼热疼痛，嘈杂，冷酸，口臭油腻，口喝不饮，头重胸闷，四肢重滞，大便黄渣，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑涩或弦涩，为湿热蕴滞，脾虚失运。
治宜清热燥湿，健脾和胃。方用胃茯汤加减。药用苍术、川朴、陈皮、茯苓1、半夏、黄连、丁香、神曲等。5胃阴不足 脾虚气陷型 症见胃脘隐痛而有灼热感，口干唇燥，不思饮食，形体瘦弱，气短乏力，贫血或者大便干燥或黑便，小便短赤，舌红无苔，舌瘦少津，脉细数无力，或弦细、革滑，为胃阴不足，脾虚气陷，津液不得四布。
治宜益气养阴、健脾生血。方用自拟保元脱垂汤加减。药用灸黄芪 人参、白术、当归、白芍、麦冬、地榆、花粉、陈皮、升麻、五味子、灸甘草等。
6胃络瘀阻 血瘀胃疼型 症见胃脘疼，如针刺或如刀割，疼有定处而拒按，食后痛甚，疼时唇紫，或见呕血，便黑，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩或弦细，为肝郁血滞、胃络瘀阻。
治宜化瘀通络、理气止疼。方用无胡止疼汤加减。药用元胡1、川楝子、白芍、当归、丹参、枳壳、木香、甘草等。
