热门 总胆红素偏高,尿酸偏低
在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素正常值[总胆红素]3.4～17.1mol/L,[直接胆红素]0～6.8mol/L以下,[间接胆红素]1.7～10.2mol/L以下胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白.指导意见在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素正常值[总胆红素]3.4～17.1mol/L,[直接胆红素]0～6.8mol/L以下,[间接胆红素]1.7～10.2mol/L以下胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白.指导意见胆红素增高是黄疸病人最重要的原因,关于黄疸常分为四类溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,先天性黄胆.其中溶血性黄疸多有输血病史你不可能的哦肝细胞性黄疸有有许多原因如药物性肝炎,免疫性肝炎,甲,乙,丙,丁,戊,庚性肝炎等,那要检查的啊阻塞性黄疸常为胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,肿瘤,胆瘀性肝炎等这你也要检查的啊最后就是先天性黄胆.多是肝脏缺乏葡萄糖醛酸酶和或者其他酶,导致肝脏胆红素代谢障碍引起黄胆多年幼发病,大概你不会的.这样你的问题必须经过检查是那一类的那就可以对证下药了哦尿酸的正常值男149～416umol/L.女89～357umo1你的尿酸是稍偏低,有可能食物问题,使尿酸降低类食物如鱼,内脏,肉汁,大豆类,虾贝类等.些药物主要通过改善微循环而改善肝功能.如酚妥拉明,山莨菪碱,前列腺素E1（PGE1）,肝素和低分子肝素（LMWH）,硝苯地平,藻酸双酯钠（PSS）和蝮蛇抗栓酶等.山莨菪碱还有激素样欣快作用和镇静作用,在短期内能改善临床症状,调节神经和体液免疫功能.PGE1可以抑制磷酸脂酶对肝细胞的破坏；抑制TNF释放,从而保护肝细胞；肝素还可以改善胆汁黏稠度,有利于胆栓的溶解和胆红素排泄.增加胆红素代谢药物此类药物的代表为肝酶诱导剂苯巴比妥,其主要机制为诱导肝内Y和Z蛋白形成,促进肝细胞对胆红素的摄取；诱导UDP葡萄糖醛酸转移酶合成并增强其活性,提高肝细胞对胆红素的结合；增强肝内毛细胆管膜上的Na+/K+ATP酶活性,加速胆红素运输；加速胆固醇变为胆汁酸,改变胆汁酸成分,促进胆汁排泄.增加胆红素排泄药物此类药物根据其作用部位,可分为两类,分述如下.（1）增加胆红素从肝脏排入胆道及进一步排入肠道此类药物既可以直接促进胆汁中的胆红素排泄,还可以通过稀释胆汁,冲刷胆道,改善胆道淤积,利于胆汁排泄,分为利胆剂和增液利胆剂两种.前者如丙谷胺可以促进胆汁成分分泌；后者如去氢胆酸只促进水分分泌,而不能增加胆汁成分.研究还发现,肠道内胆盐缺乏时,肠道菌群变化,黏膜完整性缺乏,易发生细菌移位〔苯丙醇,曲匹布通,亮菌甲素和羟甲香豆素等药物能松弛胆道口括约肌,促进胆汁和胆结石的排出,减轻黄疸.其他利胆药,如环烃氧醛酸,氧甲基烟酰胺和保胆健素也有利胆保肝的作用.还有一些利胆药具有非胆系作用.如熊去氧胆酸(UDCA）可通过中和疏水性胆汁酸,增加亲水性胆汁酸,清除自由基,抗氧化,免疫抑制及调控肝细胞凋亡等途径改善免疫功能,减轻肝细胞和胆管上皮细胞的免疫损伤.亮菌甲素能提高机体免疫功能,促进吞噬细胞的吞噬功能.（2）增加胆红素排出肠道,减少其肠肝循环此类药物通过导泻通便或者吸附作用,促进胆红素从肠道排出,阻断胆红素的肠肝循环,减少胆红素重吸收,从而减轻黄疸.如大黄,乳果糖,硫酸镁,甘露醇,活性炭和考来烯胺等.大黄还可促进胆囊收缩和胆管舒张,疏通肝内胆管和微胆小管内的胆汁淤积,从而促进胆汁分泌；大便次数增多,可排出有肝毒性的吲哚等物质,保护肝细胞；大黄能调节PGE合成,从而改善微循环,增加肝血流量,有利于肝脏的修复和再生.乳果糖可降低梗阻性黄疸患者血浆内毒素水平〔5.硫酸镁还可以反射性松弛Oddi括约肌,收缩胆囊,促进胆汁排出.激素类药物糖皮质激素是目前治疗黄疸的常用药,尤其是胆汁淤积性黄疸.常用的包括地塞米松,泼尼松和泼尼松龙.高血糖素作用于肝细胞膜腺苷酸环化酶,增加肝细胞环腺苷酸（cAMP）的浓度,促进DNA及蛋白质合成,有利于肝细胞的再生.胰岛素能促进线粒体产生ATP,改善能量代谢.1应用免疫调节剂减少细菌移位〔4〕对胆总管结扎术后小鼠研究发现其细菌移位增加,而口服OK432能减少细菌移位.OK432是化脓性链球菌经过热和青霉素处理后的冻干粉末,作为免疫调节剂,过去常用于癌症的辅助治疗.它可以诱导多种细胞因子,如白细胞介素1（IL1）,白细胞介素2（IL2）,白细胞介素12（IL12）,IFNγ和集落刺激因子（CSF）,从而激活淋巴细胞和巨噬细胞.因此,它可以激活肠道相关淋巴组织中的淋巴细胞和巨噬细胞,从而调节细菌移位,减轻黄疸.生活护理注意日常饮食问题,积极防治,定时去医院治疗.生活护理注意日常饮食问题,积极防治,定时去医院治疗。
