退行性骨关节炎

骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一,骨关节炎的病理基础是关节软骨变性随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化引发软骨损伤,破坏,导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应,引起疼痛,僵硬和活动受限及继发骨质增生,这样骨关节炎就发生了骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节,双膝关节,双髋关节,体型肥胖及关节活动多的人群多见,早期症状较轻,可以表现关节轻微不适,起身或下蹲,下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响,休息后可减轻或自行缓解,随着病情进一步发展,病变的关节外观上可出现骨性增生性痛性结节,X线片上可以见到骨质增生,重者可以出现关节间隙变窄,如果此时还没有及时治疗,随着病情的进一步发展,软骨损坏进一步加重者,就会出现关节积液,软骨下骨质的破坏,最后形成关节畸形,此期往往通过单纯内科治疗疗效不好,还需要外科的关节镜及外科手术治疗,关节强直影响关节功能者往往需要关节置换才可以正常生活大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动,锻炼,及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失关节软骨的营养来自于关节内的滑液,运动时会使关节滑液在软骨内的循环关节如果长期固定不动,会导致软骨营养不良,进而早期退化反之,过度运动造成关节的过度负荷,导致关节软骨的损伤特别是已经有骨关节炎的病人,如果再做不适当的运动或锻炼,会加重病变的发展故运动原则为不负重或少负重,以增强肌肉力量,增加关节活动度为目标,达到增加耐受性,减轻疲劳,增强抵抗疾病综合能力的目的,从而防止病变进展骨性关节炎是常见病,一般不侵犯内脏,早期规范治疗预后好骨性关节炎生活方面建议劳逸结合,如果体型肥胖建议减肥,减少负重关节过度劳损,运动方面可以选择引体向上或游泳以减轻双膝双髋负重,让负重的关节得到休息有此可见,骨性关节炎如果没有及时就医,持续性骨破坏,重者会造成关节畸形,甚至需要关节置换,故早期及时就医,可以明确改善骨关节炎的预后