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乳腺纤维腺瘤疾病概述乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种.乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性但以18~25岁的青年女性多见.本病的发生与内分泌激素失调有关如雌激素相对或绝对升高可引起本病.临床上以无痛性乳房肿块为主要症状很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者.至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变一般认为有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变而极少有发生上皮成分的癌变者.乳腺纤维腺瘤中医称之为乳核.以往也曾称其为乳癖所以在许多中医书中见到的乳癖有一部分指的是乳腺增生病还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤.为了避免两者命名上的混乱现已将其规范为乳核的范畴.中医认为乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致《外科大成》指出乳中结核如梅如李虽患日浅亦乳岩之渐也已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩.乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术.手术可以将腺瘤切除而使之治愈但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤.中医认为疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况消除乳房部的肿块治疗腺瘤可取得较好的疗效.疾病分类普通外科肿瘤科发病原因该病发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤.多发于青春期的任何年龄以18岁-25岁青年女性多见.本病的发生是内分泌失调雌激素分泌增高引起本病.最主要临床表现就是乳腺肿块.好发于乳房外上象限多单发亦有多发者瘤体多成圆形或卵圆形直径可达1-3cm偶有巨大者表面光滑质地坚韧边界清楚活动度大触之有滑动感溜体无痛感与月经无关根据瘤体数量的多少、大猩分为单发性乳腺纤维腺瘤多发性乳腺纤维瘤巨大纤维腺瘤.特别是巨大纤维腺瘤生长迅速直径可达7cm以上质地与单纯性乳腺癌相似.临床上要结合其它体征仔细辨别以免与乳腺癌相混淆.由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期蹭.纤维腺瘤手术后多易复发在临床上一般手术后要服中药调理.中医称之为乳核是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞运化失司、痰浊内生无形之气滞与有形之血瘀痰浊互结于乳房而致者也有肝气耗伤肾阴灼津为痰痰浊血瘀凝结乳房而致者.症状体征无痛性乳房肿块生长常较缓慢.诊断检查1．病史询问发病年龄该肿瘤多见于青年女性.一般表现为无痛性乳房肿块生长常较缓慢.2．体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一小者如樱桃大的瘤径可超过10cm(如瘤径≥7cm即称为巨纤维腺瘤；质坚如硬橡皮表面光滑边界清楚与周围组织不粘连触之易滑动.该肿瘤可为多发但大多系单发.3．辅助检查可作乳房X线钼靶摄片、B超、红外线热像仪检查有助于诊断.治疗方案一经确诊以局部(包括瘤周部分正常乳腺组织)切除来治疗.对少数巨纤维腺瘤若局部切除后将致乳房严重变形可作皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房一期成形术.切除的组织常规作病理检查如有恶变则按乳腺癌处理.辨证论治肝郁痰凝型：乳房结块形如圆球形椭圆形表面光滑活动度大触诊常有滑脱感质地坚实.苔薄白脉弦滑.治法：疏肝理气化痰散结方药：乳通资生丸Ⅲ号、Ⅳ号服药方法：乳通资生丸Ⅲ号用法：一日3次一次40-60粒乳通资生丸Ⅳ号用法：一日3次一次3-4粒紫金还荣丹外贴患处3日换一次.疗效评定：服药20-25天瘤体周边变软服药30~50天瘤体缩小一半以上且瘤体明显变软60-80天瘤体消失.保健贴士1．诊断明确小纤维瘤可服药治疗两月无效者可行手术切除.2．较大的或妊娠前的纤维瘤应行手术切除.3．术后应用中药调理治疗以防止复发.切下的肿块必须进行冷冻切片和石蜡切片检查以最终确诊.饮食宜忌1．在服用汤药期间应注意饮食宜忌不要食生冷、油腻、腥发及刺激性食物；注意经期停服；发生感冒等感染性疾患时停服.2．如果服用一段时间中药后腺瘤不仅没有缩小而且继续增大且增长比较迅速则宜停止中药治疗而及时予以手术.3．手术后伤口不沾水一周后拆线术后饮食上因伤口小在西医角度不需要太多忌讳

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