结肠癌的患者是有可能引起腿痛的,通常情况下发生结肠癌的时候,早期患者往往会有一些消化道的症状,比如说可以有腹胀不适,食欲不振,恶心,呕吐等,随着病程的进展,病人有可能会出现一些全身的症状,可以出现贫血,疲劳,乏力,腹痛等。
结肠癌的时候,如果是到了晚期,还有可能会发生转移,如果是转移到腿部的骨骼的话,是有可能出现腿痛的,可以出现局部的压痛,也可以出现叩痛的症状。
结肠癌的患者,如果是引起腿痛的话,往往是属于比较晚期的病变,这个时候多数是要进行化疗,或者是使用靶向药物来进行治疗的。
但是需要排除引起腿痛的其他病变,很多其他的原因也有可能会引起腿痛,比如说腰椎的疾病,或者是大腿扭伤等,可以进行腰椎或者大腿的X线检查,必要的时候可以进行CT或者是磁共振的检查,以明确引起腿痛的原因。
1、概述:
乳癌―指乳腺导管上皮细胞在各种内外致病因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。
金代窦汉卿:"乳岩,此毒阴极阳衰…捻之内如山岩,故名之"。
明代陈实功《外科正宗》对乳岩的症状描述:"初如豆大,渐若棋子;半年一年,二载三载不痛不痒,渐渐而大.深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩"。
2、病因病机:
郁怒伤肝--女子以肝为先天,肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,肝属木,克脾土,情志不畅,所愿不遂,肝失条达,气机不畅,气郁则瘀。
脾失运化―思虑伤脾或肝郁日久克犯脾土,运化失职则痰浊内生,肝脾两伤,经络阻塞,痰瘀互结于乳房而发病。
冲任失调--冲为血海,任主胞胎,冲任之脉隶属于肝肾。冲任失调则气血失和,月经不行,气郁血瘀,阻塞经络,结于乳中而成乳岩。
3、诊断依据:
彩超
钼靶X片
乳头血性分泌物细胞学检查
细针穿刺活检
石蜡病理
4、术前中医药治疗:
肝郁痰凝证
主症:乳房肿块,随月经周期变化的乳房胀痛,精神抑郁或性情急躁,胸闷,胁胀,舌淡,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,化痰散结
方药:逍遥娄贝散加减
常用药:柴胡 赤芍 郁金 青皮 制香附 茯苓 白术 枳壳 川厚朴 瓜蒌 浙贝母 山慈菇
随症加减:乳房胀痛明显者,加川芎 橘核 青皮等,情志不畅多抑郁者加佛手 木香,伴有失眠者加合欢皮,夜交藤。
痰瘀互结证
症候特点:乳房肿块坚硬,乳房刺痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。月经色暗或有瘀块,舌底脉络增粗,苔腻。
治法:活血化瘀,化痰散结
方药:血瘀逐瘀汤合逍遥娄贝散加减
常用药:柴胡 赤芍 当归 丹参 莪术 益母草 郁金 青皮 全瓜蒌 浙贝母 山慈菇 桃仁
随症加减:伴有痛经者加香附 延胡索,伴有偏头痛者加天麻 白芷
冲任失调
症候特点:乳房肿块,多伴有月经不调,面色晦暗,黄褐斑,多次流产史或大龄未育,服用内分泌药物治疗者。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
治法:滋补肝肾,调摄冲任
方药:二仙汤加味
常用药:仙茅 仙灵脾 肉苁蓉 制首乌 女贞子 菟丝子 莪术 王不留行 郁金 知母 黄柏 青皮
随症加减:伴有腰酸者,足跟疼痛者加杜仲 桑寄生 川续断;伴有夜尿频多者加台乌药,益智仁;潮热多汗者加银柴胡。
正虚毒炽或正虚毒蕴
症候特点:乳房肿块迅速增大,局部皮肤发热或间有红肿,或乳房肿块溃破呈翻花状或创面恶臭溃口难收。精神欠佳,面色晦暗或淡白,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力或脉细数。
治法;健脾补肾,佐以清热解毒;健脾补肾,佐以解毒散结。
方药:六味地黄丸、四君子汤合五味消毒饮
常用药:淮山药 泽泻 山茱萸 丹皮 熟地 茯苓 党参 白术 紫花地丁 蛇舌草 半枝莲 漏芦
随症加减:热毒盛,疮流脓血者加芦根、冬瓜仁;大便不通加胖大海 千层纸 麦冬;乏力精神不振者加黄芪。
本证为局部晚期,需行新辅助化疗,还应结合化疗期辨证论治。
卵巢癌靶向药物的治疗,根据卵巢肿瘤组织学分类而不同。1、恶性卵巢上皮性肿瘤一般采用铂类联合紫杉醇(TP)为金标准一线化疗方案。常用的化疗药物包括铂类,包括顺铂和卡铂,其中卡铂副作用较小,腹腔内化疗目前用顺铂。紫杉类包括紫杉醇和多西他赛。2、卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案为BEP(依托泊苷、顺铂、博来霉素)和EP(依托泊苷、顺铂。三,恶性卵巢性索间质肿瘤常采用BEP和TP方案化疗。
化验大便可能能够查出有便血、隐血阳性,但是并不能确定就是肠癌。一般肠癌的初步筛查,可以做大便常规和隐血试验,如果隐血阳性,需要考虑有消化道出血的可能,还要结合肿瘤标志物,比如甲胎蛋白以及癌胚抗原指标异常,特别是癌胚抗原CEA。如果升高比较多,需要考虑有结肠癌可能。另外,还要结合影像学检查发现肠壁有增厚的表现,这种提示可能是肠癌,所以化验大便只是初步的第一步检查,后面还要进行其他的检查。确诊是不是肠癌,必须得做肠镜,然后取病理才能够确定。肠癌一般确诊之后还要看有没有其他部位的转移病变。肠癌以手术根治为主,术后再配合辅助化疗、放疗等综合治疗。
可以导致死亡的脑瘤,一般属于恶性肿瘤,相对急性脑血管病来说,起病比较缓慢,所以死亡以前往往有一些症状和体征。脑瘤死亡前几小时,患者有可能出现深昏迷的状态,瞳孔散大,疼痛刺激,没有任何的反应。同时,因为脑瘤可以造成脑水肿,引起中枢性呼吸循环衰竭,所以可以出现呼吸急促或者是缓慢,严重者呈叹气样呼吸或者是呼吸长时间暂停。并且可以出现缓慢性心律失常,或者是室速室颤。