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医生回答
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患者确诊原发性扩张性心肌病、咨询预后相关情况。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的、但残存的心肌细胞会因此而增加负荷、发生代偿性肥厚扩张性心肌病起病缓慢、可在任何年龄发病、但以30~50岁多见、可分为三个阶段：
1、无症状期、体检可以正尝X线检查心脏轻度扩大、心电图非特异性改变、超声心动图测量左室舒张末期内径为5~6.5cm、射血分数40%~50%之间
2、有症状期、表现为极度疲劳、乏力、气促、心悸等症状、舒张早期奔马律、超声心动图测量左室舒张末期内径为6.5~7.5cm、射血分数20%~40%之间
3、病情晚期、肝肿大、水肿、腹水等充血性心力衰竭的表现、可相对稳定、反复心衰数年至十余年、也可进行性加重、短期内死亡由于本病原因未明、除心脏移植术外、尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失尝缓解免疫介导的心肌损害、提高病人的生活质量和生存率
