医生回答
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p>（一）稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 ；
或单纯附件( 横突,棘突或单侧椎板,椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折.这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,1.前3天卧床禁食补液,因为后腹膜血肿会影响胃肠道蠕动2.平卧木板床,患部垫上2-3cm高的腰枕,疗程不少于6周. 使脊柱背伸.翻身上下一致,腰部不要弯曲.患部成"板状"型,注意避免移位3.在医生指导下进行腰背肌训练,（1）复位期:垫枕1～2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5～10min.（2）5点支撑法:仰卧,用头部,双肘,双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行.（3）3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2～3周进行此项练习.（4）4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3～4周进行.（5）飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5～6周后练习. 4.带腰围子.5.勤拍背,预防坠积性肺炎,勤翻身,或下身垫气垫,预防褥疮. 勤活动下肢,防止下肢静脉血栓,肺栓塞.6. 8-12周可下床活动,但不可弯腰动作,3个月后方可练习弯腰活动,4-6个月后可适当参加劳动,腰背肌锻炼应坚持半年至1年以上,面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法.具体时间宜门诊复查X线为据. 不稳定骨折: 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位,附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折.这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 1,宜及时合理完成术前准备,采用手术切开复位内固定,增加脊柱的稳定性是有效的治疗方法. 2,术后观察双下肢运动,感觉.早期进行趾,踝关切屈伸活动.中期协助膝关节,髋关节被动或主动屈伸活动,经常按摩双下肢肌肉,并做肌肉舒缩活动.后期在床上练习下肢蹬床,加强屈伸活动或进行腰背肌锻炼,或作五点支撑法功能锻炼.术后六周可起床活动,初期宜围腰围,保护腰部.
