您好,如果您第一胎是剖宫产分娩的话,这次妊娠B超提示孕囊在宫腔里面的话,建议您选择药流会比较安全。因为剖宫产术后子宫下段是有疤痕的,如果行刮宫术的话风险会比较大,容易穿孔,和刮伤疤痕而引起大出血。
而药物流产是自然剥离,风险较小。当然要对药物不过敏的前提下。