您好,糖尿病伴有痛风的话多数见于肾脏系统出了问题,所以不能使用利尿剂,明天有机会增加尿酸的含量导致痛风进一步加重,或者使用利尿剂都同时加用苯溴马隆片或者别嘌醇片,其实大多数降压药物对血糖影响都不是很大,除了螺内酯,氢氯噻嗪。
因为你没有说你使用的是什么降压药物,所以我不好给你推测之后该换什么。常规情况下降压药物联合使用一般都能把血压降下来,首先,如果你的肌酐不高的话那么可以选用acer类降压药物,再配合钙拮抗剂,外带血管扩张药物使用,多数就能把血压降下来。