医生回答
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肛门瘙痒症（peritusaniPA）是一种常见的局部瘙痒症.肛门部有时有轻微发痒如瘙痒严重经久不愈则成为瘙痒症.它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.肛门瘙痒症多见于中年人.部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状则多见于老年人.局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病.根据典型的肛门瘙痒史结合临床症状体征对本病不难诊断但要明确病因则比较困难.一般肛门局部有原发蹭为继发性瘙痒症否则为原发性瘙痒症.此外还应进行全身体检有针对性地作必要的实验室检查如血尿大便常规肝肾功能尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查.
1.治疗原发病或合并症如痔肛瘘蛲虫病等.给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染.
2.避免不适当的自疗不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊采取不当的自我治疗如用热水烫洗外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物自购某些粗制家用理疗器械自疗等
3.注意卫生不食或少食刺激性食物如辛辣食品浓茶和咖啡烈性酒等.衣裤应宽松合体贴身内衣以棉织品为好
4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主全身治疗所用的各类药剂如皮质类固醇激素抗炎症介质类制剂各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用但都有不少副作用或不利影响
5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者以4%硼酸水清洗冷敷肛门若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门可收立即止痒之效.每日早晚各一次每次约5min冷敷后以干毛巾拭干局部
6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染可用适当抗生素或抗菌药剂感染控制后施行局部包封治疗；在清洗局部后以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位务使皮损充分浸入药液患者感瘙痒减轻局部药液干燥再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。
