医生回答
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病情分析:膀胱内积有大量尿液而不能排出称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大尿道狭窄膀胱或尿道结石肿瘤等疾病阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤脑外伤脊髓肿瘤脊髓损伤周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留根据病理可分为：急性尿潴留：在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆尿意急迫而不能自行排尿者.既往排尿正常无排尿困难的病史.慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来.由于持久而严重的梗阻膀胱逼尿肌初期可增厚后期可变薄粘膜表面小梁增生小室及假性憩室形成膀胱代偿机能不全残余尿量逐渐增加可出现假性尿失禁.尿潴留原因分两类：①尿道梗阻：尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石尿道狭窄尿道外伤前列腺肥大或肿瘤急性前列腺炎或脓肿膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起.②神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留意见建议:针灸治疗采用针刺阴陵泉足三里三阴交关元中极水道等穴位可在较短时间内使尿排出.或用中医按摩手法用掌指部在病人膀胱前壁底部轻柔按压数十次能增强膀胱平滑肌收缩功能常可促使排尿.也可用指用力均匀适度点压关元气海中极等穴位同时嘱患者用力使尿被逼出.此外也可用药物如中药利水通淋的方药还可用热敷小腹处均能使尿潴留得到治疗.如果以上方法均不能奏效可用导尿术使尿液排出体外减轻痛苦.药物治疗中药方剂方法一【辨证】气虚失约【治法】益气通尿【方名】益气通尿汤【组成】炙黄芪12克炙升麻9克厚肉桂2克（后下）荆芥穗9克琥珀末3克（冲服）甘草梢3克【用法】水煎服每日1剂日服2次.[1]方法二【辨证】邪热客于下焦肾关开合无能膀胱气化无力【治法】温养少火升清降浊【方名】加味通关汤【组成】知母10克黄柏10克肉桂10克熟附片10克枳壳10克升麻45克【用法】水煎服每日1剂日服2次【出处】李滨方.李文亮等《千家妙方.其他治疗
(1)热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴对尿潴留时间较短膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效也可采用热水浴如在热水中有排尿感可在水中试排不要坚持出浴盆排尿防止失去自行排尿的机会
(2)按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩并逐渐加压可用拇指点按关元穴部位约一分钟并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀以助排尿切忌用力过猛以免造成膀胱破裂
(3)敷脐疗法：用食盐半斤炒热布包熨脐腹冷后炒热敷脐.或用独头蒜一个栀子3枚盐少许捣烂摊纸上贴脐
(4)导尿法：一般应在无菌条件下进行故由医护人员操作目前国外对于尿潴留患者也提倡自家导尿
(5)穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦可在无菌条件下在耻骨联合上缘二指正中线处行膀胱穿刺抽出尿液
