问题分析:女性54岁,2型糖尿病5年,空腹血糖12mmoul/L,药物二甲双胍及格列本脲,胰岛素治疗目前血糖控制差,很容易引起大血管和微血管病变引起的可能,需要积极控制,长期格列本脲使用会引起磺脲类药物失效,意见建议:建议积极控制进食总热量,适量有氧运动,戒烟酒,注意血糖监测,注意体重指数达标,请在内分泌科调整血糖达标,建议胰岛素治疗