速看 肌红蛋白低
由于Mb也存在于骨骼肌中,而且仅从肾脏清除,所以急性肌损伤,急性或慢性肾衰竭,严重的充血性心力衰竭,长时间休克及各种原因引起的肌病患者,肌内注射,剧烈的锻炼,某种毒素和药物摄入后,Mb都会升高.因此,采用血清Mb水平作为诊断AMI的早期指标,仅限于那些没有上述有关疾病的患者.最近,提出了AMI的新诊断策略,包括：①联合测定Mb和一种骨骼肌特异的标志物(碳酸酐酶Ⅲ,简称CAⅢ),并计算Mb/CAⅢ比率,在骨骼肌损伤的患者中,血清中的比率是恒定的,因为两种蛋白质均释放；AMI病人这种比率则增加,可较大地提高诊断准确度.②联合检测血清Mb和一种心肌特异的标志物(肌钙蛋白I,eTnI),可达到最高的诊断效率.③连续测定血清Mb,计算Mb释放的起始速率,界值为每小时20μg/L,是AMI的良好指征,在急诊科足以鉴别AMI患者.在有急性症状的患者中,4h内Mb水平不升高,AMI的可能性是极低的.另外,在神经肌肉疾病如肌营养不良,肌萎缩和多肌炎时血清Mb水平亦升高。心脏外科手术患者血清Mb升高,可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一项客观指标。
