念珠菌性外阴阴道炎

治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法也可以用中西医结合治疗

(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病消除易感因素保持外阴清洁干燥避免搔抓治疗期间禁止性生活不宜食用辛辣刺激性食品

(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道改变阴道的酸碱度对霉菌的生长繁殖会有抑制作用可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道每日1～2次2周为1疗程冲洗后要拭干外阴保持外阴干燥以抑制念珠菌的生长

(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药对霉菌性阴道炎有很好的疗效克霉唑栓每晚1粒于冲洗后纳入阴道10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒冲洗后阴道上药7天为1疗程

(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎减轻外阴痒痛的症状每日外涂数次应用2周益肤清软膏是以益康唑为主药加有少量局部类固醇治疗剂制成止痒效果良好对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合外涂外阴早晚各1次

(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染因此可以通过口服用药对双方进行治疗口服药同样可以抑制肠道念珠菌氟康唑口服：一次150毫克顿服或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎每次服200毫克于早、晚饭后服用仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎斯皮仁诺药量需加大可每次服200毫克每日1次连服3天也可每日服2次每次100毫克连服3天服药均在饭后

(6)中草药治疗：使用具有清热解毒杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴既可以减轻症状又能抑制消灭念珠菌由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女可以减轻患者痛苦另外将中草药制成散剂或栓剂还可以进行阴道上药目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物具有很好的抗霉菌作用因此患者经过口服和外用治疗后症状会很快改善或消失但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈而是念珠菌暂时受到了抑制患者千万不要就此停药而是应该遵照医生嘱咐完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查阴性者属于近期痊愈如果需要还将继续治疗只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常才算完全治愈　有些患者不遵守用药规则症状稍有好转即擅自停药不久症状又出现就再用药治疗一段时间症状一消失又停止用药如此用用停停会使念珠菌产生耐药性影响药物疗效导致慢性霉菌性阴道炎久治不愈给患者生活上带来不便还会产生精神压力　因此要想彻底治愈霉菌性阴道炎一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准另一方面要求患者要坚持治疗定期复查不要怕麻烦引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面　首先发生霉菌性阴道炎后用药不认真不能彻底治疗是导致疾病反复发作的重要原因霉菌性阴道炎患者经过治疗仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验连续3次如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈而属于复发或再感染需要继续治疗　第二夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后通过性生活可以将病原体传给丈夫使丈夫也成为带菌者约10%的男性可发生龟头包皮炎如果仅女方治疗而男方未治那么即使女方治愈也会被丈夫再感染使念珠菌在夫妻双方间反复传递女性的霉菌性阴道炎反复出现　第三治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾也可以成为念珠菌再感染的原因　第四人体自身就可以是念珠菌的携带者存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎例如平时卫生习惯不良大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦就可能将肠道中的念珠菌带入阴道反复引发霉菌性阴道炎因此治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药以消灭肠道念珠菌而且患者要改变不良卫生习惯　第五经常或长期使用抗生素反复破坏阴道菌群间的制约关系使念珠菌生长旺盛对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防　第六糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加以及长期尿糖为念珠菌的生长提供了有利的条件因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键　第七不讲究卫生内裤与袜子同洗虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少但并不是没有可能如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌那么上述做法就会造成自身传染另外经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸或有洗盆塘的习惯也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎