肚子右下经常激灵激灵的疼

一、什么是反流性食管炎？反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等蹭属于胃食管反流病二、反流性食管炎的发病机理24小时食管pH监测发现正常人群均有胃食管反流现象但无任何临床症状故称为生理性GER其特点为：常发生在白天而夜间罕见；餐时或餐后反流较多；反流总时间＜小时/24小时在下列情况下生理性GER可转变为病理性GER甚至发展为反流性食管炎（一）食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕其中最重要的结构是食管下端括约肌LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区该处静息压约为2.0～4.0kPa（15～30mmHg）构成一个压力屏障起着防止胃内容物反流入食管的生理作用正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射使LES压成倍增加以防GERLES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者则可导致GER研究表明LESD＜0.8kPa时很容易发生反流约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能诱发GER此外妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期血浆黄体酮水平增高GER的发生率也相应增加（二）食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分当酸性胃内容物反流时只需1～2次（约10～15秒）食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液（正常人每小时约有1000～1500mlpH为6～8的唾液经食管入胃）中和食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限故有防止反流食管炎的作用研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见夜间睡眠时唾液分泌几乎停止食管继发性蠕动亦罕见有发生夜间的食管酸廓清明显延迟故夜间GER的危害更为严重（三）食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成：①上皮前因素包括粘液层粘膜表面的HCO-3浓度；②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能；③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况当上述防御屏障受损伤时即使在正常反流情况下亦可致食管炎研究发现食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一（四）胃十二指肠功能失常1.胃排空异常在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上但两者的因果关系尚有争论2.胃十二指肠反流在正常情况下食管鳞状上皮细胞有角化表层可以防止H+渗入粘膜以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤当幽门括约肌张力和LES压同时低下时胃液中的盐酸和胃蛋白酶十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管侵蚀食管上皮细胞的角化层并使之变薄或脱落反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织引起食管炎因此反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果而在胆汁引起食管损伤前必先存在幽门和LES功能失调；反流性食管炎者多伴有胃炎滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本不十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍故并发本病也较多肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病三、反流性食管炎的临床表现（一）胸骨后烧灼感或疼痛：为本病的主要症状症状多在食后1小时左右发生半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发在服制酸剂后多可消失而过热、过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不著烧灼感的严重程度不一定与蹭的轻重一致严重食管炎尤其在瘢痕形成者可无或仅有轻微烧灼感（二）胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现（三）咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛（四）出血及贫血：严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血多为慢性少量出血长期或大量出血均可导致缺铁性贫血四、反流性食管炎的并发症本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎临床上称之Delahunty综合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂廷心绞痛样胸痛有关五、反流性食管炎的病理改变肉眼可见食管粘膜流血、水肿脆而易出血急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落形成糜烂和浅表溃疡严重者整个上皮层均可脱落但一般不超过粘膜肌层慢性食管炎时粘膜糜烂后可发发纤维化并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成则可发生食管瘢痕性狭窄显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生乳穿延伸至上皮的表面层并伴有血管增生固有层有中性粒细胞浸润在食管狭窄者粘膜下或肌层均可瘢痕形成严重食管炎者则可见粘膜上皮的基层被破坏且因溃疡过大溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡而状上皮化生称为Barrett食管发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤六、反流性食管炎的治疗措施（一）一般治疗：饮食宜少量多餐不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态（二）促进食管和胃的排空：应用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（c）等（三）降低胃酸①制酸剂：可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤应用氢氧化铝凝胶及氧化镁、甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁、奥美拉唑和兰索拉唑等转自本网站

指导意见：您好，可以用乌贼粉的，建议您还是到正规的医院口腔科去进行洗牙，去除牙菌斑，牙结石，预防牙龈炎，希望我的回答能帮助您，请给予适当的评价。

病情分析：耳鸣的情况，需看具体的疾病的。意见建议：一般的情况是可以通过治疗有效的改善的。如中药、按摩、针灸等。

病情分析：意见建议：低血压根据其产生的原因不同，大致上可分为： 　1.生理性低血压状态 　生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。 　2.病理性的低血压病 　除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为： 　（1）原发性低血压病 　指无明显原因的低血压状态，如[1]生理性低血压（体质性低血压）和病理性低血压（低血压病）。 　（2）继发性低血压病 　是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压，其防治主要是针对原发病。

患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。

指导意见：朋友你好，一般的考虑是着凉风寒湿 痹证引起的症状，平时注意个人的保暖，不可以着凉，口服独活寄生丸水蜜丸小活络丸大 蜜丸调理，配合 针灸拔火罐的方法治疗。

问题分析：您好，根据症状描述考虑是关节韧带的拉伤导致的一些症状表现，过度劳累及受凉可加重。意见建议：建议去医院检查一下，明确诊断，结合具体病情可做一下按摩、针灸等治疗，同时服用些舒筋活血的药物治疗一下，可改善症状。日常注意保暖，避免受凉。

问题分析：您好，对于失眠引起的原因可能是与白天过度劳累 、神经衰弱、有心事、思虑过度有关，不同年龄的人群均可发生。意见建议：可以口服谷维素片、维生素B1片、安神补脑液、枣仁安神胶囊进行调理,入睡困难建议口服 地西泮片或佐匹克隆。

癌症病人经过治疗后都会出现虚弱现象，而目前是有进口的抗癌药物的，而可减少不良反应出现，只是药物不能报销，费用高

问题分析：你好根据你说的情况这个 考虑是 神经系统的毛病引起的上述情况我建议你到你们当地的医院做一个系统的检查看看到底是什么原因引起的上述情况然后根据检查结果选择一个较好的治疗方案最好能够中医治疗的个人护理上要意见建议：注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极。