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患者提问
霍奇金淋巴瘤ⅡA除了化疗,还有别的治疗方法吗?
元宵节发现右颈一大包块,在江西省肿瘤医院检查后,在萍乡市第一人民医院做手术切除,2月后复发,右颈、双锁骨上可及多枚肿大淋巴结,最大约2.0CM×3.0CM,质中,活动可,无压痛,医生诊断:霍奇金淋巴瘤ⅡA,就诊医院:江西省肿瘤医院
提问时间:2020-04-03 04:40
答
医生回答
何宗全
主任医师
三甲
铜陵市人民医院
肝胆外科
对于霍奇金淋巴瘤如果诊断明确,目前最好的治疗方法就是化疗,而且是正规、足量的疗程,才能获得良好的疗效。
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宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血.由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状.此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状.…临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前蹭发展为宫颈癌大约需要10年时间.从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防,可治愈的疾病.防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前蹭,终止其向宫颈癌的发展.如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高. 早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者.症状主要表现为 阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活,妇科检查及便后出血.出血量可多可少,一般根据病灶大小,侵及间质内血管的情况而定.早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血.年轻患者也可表现为经期延长,周期缩短,经量增多等.老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血. 阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀如水样或米汤样,有腥臭味.晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出. 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状.病灶波及盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管或直肠,坐骨神经时,常诉尿频,尿急,肛门坠胀,大便秘结,里急后重,下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻,肾盂积水,最后引起尿毒症.到了疾病末期,患者可出现消瘦,贫血,发热及全身衰竭. 宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验,氮激光肿瘤固有荧光诊断法,阴道镜检查,宫颈和宫颈管活组织检查,宫颈锥切术等检查.确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定其临床分期. 基本症状 1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状.菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多. 2.阴道分泌物增多:白色稀,水样,米泔样或血性,有腥臭味.当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭. 3.晚期表现:由于癌肿的浸润,转移,可出现相应部位乃至全身的症状.如尿频,尿急,肛门坠胀,秘结,下肢肿痛,坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭,尿毒症等,最终致全身衰竭. 宫颈癌的早期症状表现 1,宫颈癌早期局限于宫颈,还没有向周围其他组织蔓延时,患者往往没有症状. 2,宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血.此时行妇科检查,会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状,质硬,触之易出血. 3,随着病情的发展,肿瘤逐渐增大,病人有白带增多.如果癌组织坏死,感染,会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血.肿瘤局部可呈菜花样,结节型或溃疡状,当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状. 子宫颈癌早期可能无任何不适,常常在体检,普查时发现. 不少病人因为有接触性阴道出血而就医,在性交用力,大便及阴道检查时,往往有无痛性阴道出血.少数病人阴道分泌物增多,呈粉红色并有恶臭.对于绝经后的妇女,发现阴道流血,更要引起足够的重视,应该及时去医院妇科进行专门检查. 平时虽然没有任何症状,每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查,对早期发现子宫颈癌都非常有好处.对于可疑的病人,还可以通过阴道镜,活体组织病理检查等方法进行检查,以做到早期发现子宫颈癌. 不注意经期卫生,性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病,如宫颈糜烂,慢性宫颈炎以及白斑,裂伤等,都和子宫颈癌有一定的关系,如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病,也是预防子宫颈癌的重要措施. 子宫颈癌的分期 第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内. 第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位.而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象. 第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织. 第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔. 第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移. 宫颈癌早期时可无明显症状,也无特殊体征,往往出现最早的症状是阴道出血,开始常为少量的接触性出血,绝经后间断性出血或白带量的增多,呈血性或脓性气味腥臭,晚期可出现大出血,恶病质,消瘦,发热,贫血,以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状,如下腹痛,腰痛,尿频,尿急,肛门坠胀感,里急后重,下肢肿痛,坐骨神经痛等,严重时可导致尿毒症,出现全身衰竭,危及生命.同样用窥阴器直接观察宫颈,早期难以看到异常,而当蹭明显时,局部蹭可呈糜烂,溃疡,菜花样赘生物,结节,空洞甚至内生凹陷等,经颈管内诊刮,病理检查可明确诊断.宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主,血行转移较少见,多发生于晚期.。々症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低.不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话. 从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞蹭,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃.中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以软坚散结为原则.决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体降状况还有早期晚期等等.一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期.子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除,中医药,放射线治疗及化学治疗等方法.对Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期的患者均不宜手术治疗.手术后也容易转移或复发. 宫颈癌的基本治疗方案 治疗方案的制订与病人的年龄,一般情况,病灶的范围,有无合并症状存在及其性质有关.因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案. 宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗.尤其是鳞癌对放射治疗较敏感.近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者.在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效. 中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就.中医药从辨证论治出发,调整机体功能,改善临床症状,减轻放疗,化疗的毒副反应,提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力,可大大提高临床疗效,应贯穿于治疗的始终. 宫颈癌疼痛食疗方 1,鳖甲乳没粉 [原料]生鳖甲30克,乳香15克,没药15克. [制法]将生鳖甲,乳香,没药分别拣杂,生鳖甲洗净后晾干,并与晒干或烘干的乳香,没药共研为极细末,瓶装,防潮,备用. [吃法]每日3次,每次取10克,用温开水送服. [功效]软坚散结,化瘀止痛.本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜. [评价]生鳖甲性味咸,寒,擅长滋阴潜阳,软坚散结,鳖甲消虚热力胜,兼能入肝经血分,能消痞块.现代药理研究证实,鳖甲具有抗癌活性,能抑制人体肝癌,胃癌细胞呼吸.乳香,没药均活血止痛功效,且都有很强的消肿生肌作用,因二药味辛能散,能活血散瘀,兼能行所,血行气利,所以能发挥止痛的治疗作用.抗癌药理报道,乳香热水提取物,对培养的人子宫颈癌细胞26抑制率为70%~90%,且对人子宫颈癌细胞17,Hela-S3及肝癌细胞2也有同样的效果.以上三味共组成的本食疗方,对中老年妇女瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜. 2,蒲黄五灵脂煨乌骨鸡 [原料]蒲黄10克,五灵脂10克,乌骨鸡1只. [制法]先将蒲黄,五灵脂分别拣杂,晒干或烘干,研碎,放入多层纱布袋中,扎紧袋口,备用.将乌骨鸡宰杀,去毛及内脏,入沸水锅中焯透,捞出,用清水过凉,把药袋装入鸡腹,再将鸡放入沙锅,加水适量(以浸没鸡身为度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥,取出药袋,滤尽药汁,加葱花,姜末,精盐,味精,五香粉,再煨煮至沸,淋入麻油即成. [吃法]佐餐当菜,随意服食,吃鸡肉,饮汤汁,当日吃完. [功效]活血止痛.本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜. [评价]蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛香蒲等的花粉,性味甘,平,功专止血,散瘀,中医临床多用于妇科瘀血内阻所致痛经,产后腹痛以及淋浊瘀血等症;五灵脂性味苦,甘,温,擅长活血止痛,化瘀止血,临床用于出血夹瘀痛者.上二味相辅相成,共组为方,其活血止痛效果更为显著,与乌骨鸡煨炖,既可以提高宫颈癌患者的食欲,经常服食可增强其免疫功能,又可取得较好的辅助治疗效果,止痛宁心,改善临床症状. 3,川乌艾叶蜜饮 [原料]制川乌20克,艾叶20克,蜂蜜30克,元胡20克. [制法]先将艾叶拣杂,晒干或烘干,切成碎末状,备用.将制川乌,元胡分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅,加水浸泡片刻,大火煮沸,先煎煮1小时,加入艾叶碎末,拌匀,再煎煮20分钟,离火,用洁净纱布过滤,去渣,取汁放入容器,待其温热时,兑入蜂蜜,拌和均匀,即成. [吃法]早晚2次分服. [功效]温经散寒,行气止痛.本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对寒性宫颈癌疼痛尤为适宜. [评价]川乌性味辛,苦,热,有祛风湿,散寒止痛等功效,其止痛作用显著,强于附子.元胡不仅可活血行气,也可用于气滞血瘀疼痛,与川乌互相配伍,止痛效果更为明显,佐以艾叶,能散虚寒气滞血瘀疼痛,对中老年妇女寒性宫颈癌疼痛尤为适宜.近年来,抗癌药理研究发现,噬菌体诱导试验法证实,艾叶有抗噬菌体的作用;另经药物筛选法表明,艾叶对癌细胞抑制有效,这为本食疗方用于抗癌止痛提供了有力的佐证.但需注意的是,川乌有毒,实际运用时宜用制川乌,必须煎煮1小时以上,且以蜜饮为好. 宫颈癌的中医有效良方 方一:蜈蚣,蜣螂,蠕虫,甲珠,全蝎各二十五克.将药烘干研末,每次二.五克,开水吞服,每天三次.此散有毒,如恶心呕吐,可立服绿豆浆. 方二:大蓟,白英各二十克,蛇果草十五克.水煎服,每天一剂. 方三:山豆根,草河车,夏枯草各一百克.将药研细末,炼蜜为丸,每丸重九克,每服二到三丸,每天二到三次.以上是对怎样确定是宫颈癌这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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