脑白质病变,主要是脑白质脱髓鞘的病变,在临床上有多种病因所引起来,包括获得性和遗传性两大类。
遗传性脑白质脱髓鞘病变主要是指脑白质营养不良,包括肾上腺脑白质营养不良,和易染性脑白质营养不良。
获得性脑白质脱髓鞘病变主要是包括多发性的硬化,同心圆硬化和脑桥中央髓鞘溶解症等等,其治疗主要是给予控制脱髓鞘的进展,晚期的患者要采取认证,支持治疗,减轻神经功能所造成的损害。
在临床上,主要给予肾上腺皮质激素治疗,疗效不佳者,可以给予免疫制剂治疗和血浆置换疗法等等,肾上腺脑白质营养不良和易染性脑白质营养不良,预后比较差,多于患病后数年内死亡。
一般来说,引起中枢神经系统紊乱的原因有很多,最常见的是过度疲劳,休息不足,缺乏营养导致的神经衰弱的症状,如果是这种情况的话,只要稍加调理,避免疲劳,多加休息,适当的补充营养,是可以自愈的。除此之外,引起中枢神经系统紊乱的原因还有病毒感染或者是细菌感染,这种情况是需要进行药物治疗的,否则是不可自愈的。
如果是嗅神经损伤会出现嗅觉丧失,视神经损伤会出现视力下降,动眼神经、外展神经损伤会引起眼球运动障碍、复视、瞳孔异常、上睑下垂。三叉神经损伤会引起下颌偏斜、面部感觉障碍。面神经损伤会引起周围性面瘫,病侧的额纹及鼻唇沟变浅、眼睑闭合无力、口角歪斜。听神经损伤会引起听力障碍。舌咽神经损伤会引起吞咽困难、饮水呛咳。迷走神经异常会引起咽反射、眼心反射、颈动脉窦反射异常。
急性期需要治疗原发病,一般给予改善脑循环的药物,营养神经的药物,比如小牛血去蛋白提取物,奥拉西坦注射液等促进神经。原发的疾病也要进行治疗,比如脑出血造成的脑神经损伤,可以进行血肿的清除。如果是外伤造成的,也要对外伤进行治疗。
过了急性期以后也可以用口服的药物,比如胞磷胆碱钠胶囊,对神经损伤进行修复。还可以应用B族维生素,维生素B1、维生素B12,再有进行康复训练,通过对肢体的刺激,促进脑神经的发育和康复,还可以利用中频电刺激,低频电刺激来促进脑神经损伤的修复。
患者要饮食清淡,少吃高脂肪的油腻食物,高蛋白食物也要适量,以免增加肝脏的负担。要多吃新鲜蔬菜,如胡萝卜、白菜、菜花、圆白菜、西红柿、黄瓜,香菇、木耳、豆腐、豆浆、花生、核桃、芝麻等。另外,每天吃一些新鲜水果,补充维生素,不宜吃辛辣刺激的食物。