医生回答
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中医认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的《素问·方盛衰论》中说“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦.其为原因之一.而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦；
阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦；若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦；劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦；
饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦.多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭.指导意见①心气不足症状多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱.治法养血益气,宁心安神.选方参香散加减.药物人参9g,黄芪,茯苓,白术,山药各12g,莲肉,砂仁,沉香,檀香,甘草各6g.②心血不足症状心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细.治法养血安神.选方四物汤合茸砂丹加减.药物熟地,当归,白芍,川芎各12g,鹿茸,朱砂各6g,炒枣仁18g.③心阴不足症状心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数.治法养阴补心安神.选方益气安神汤加减.药物当归,茯神,麦冬,生地各12g,黄连,远志,竹叶,人参,黄芪,胆星,莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g.④心肾不交症状心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数.治法交通心肾.选方黄连阿胶汤加减.药物黄连,黄芩,白芍,阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g.⑤心胆气虚症状惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力.治法养心益气,壮胆镇惊.选方平补镇心丹.药物酸枣仁,龙齿各12g,车前子,茯苓,麦冬,茯神,天冬,熟地,山药各9g,五味子,远志,人参各6g,肉桂,朱砂,甘草各3g.⑥心脾两虚症状心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱.治法补益心脾.选方归脾汤.药物人参,远志,木香各6g,黄芪,白术,当归,茯神,酸枣仁,龙眼肉各9g,炙甘草3g.⑦痰火内扰症状梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数.治法；
清热化痰.选方黄连温胆肠加减.药物黄连6g,半夏,陈皮,茯神,竹茹,枳实各9g,甘草,生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g。
