医生回答
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水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿.主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服,用具,玩具传染,传染性较强.一年四季均可发病,多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状.一般是先发烧一天,伴有头痛,厌食,哭闹,烦躁不安,全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部,躯干及腋下,发生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布.初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂.3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹.发病时眼结膜,口腔与咽部粘膜,阴道粘膜皆可发生损害.病后可获得终身免疫.少数患儿抵抗力弱,免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈.但要精心护理,以防止感染.发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富,容易消化的食物如牛奶,鸡蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生.居室要经常通风,温湿度要适宜.剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染.如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素,磺胺类药物;切忌使用肤轻松,强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘.如出现持续高烧,咳嗽,头痛,胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮,蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。
全年均可发生,冬春季多见,本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园小学等幼儿集体机构易引起流行。为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白和疫苗.流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫.其特点为皮疹先见于躯干,然后蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹.水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食.皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏.对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗.禁用肾上腺皮质激素。
