医生回答
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肝囊肿就是一般所谓的肝水泡结构上是肝脏内不含实体组织的空泡.用乳酪蛋糕里的空泡来做比方的话或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样.肝囊肿一般来说与我们常听到的肿瘤是不同的.它的形成原因大多数的情形是我们并不知道很可能是先天性的但是在临床上也有个现象是随年纪增长会有较高的机会发现肝囊肿.由於近年来腹部超音波检查工具的普及以及一般民众接受降检查的意愿提升这是会有较多机会听到肝囊肿的主要原因之一.人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿.其真正的发病率尚不清楚目前临床上的病理有增多的趋势其原因与B超CT等影象学诊断方法普及有关.肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见孤立性肝囊肿通常无任何症状若囊肿较大可出现压迫症状如腹痛恶心腹泻等.囊肿的发生部位以右肝居多.多发性肝囊肿又称多囊肝有半数以上的病人合并有多囊肾多囊肝常侵犯整个肝脏也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围.对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂囊蒂扭转或囊内出血等并发症进行紧急手术治疗外择期手术需要根据囊肿的大小部位和病人的全身情况和自觉症状而定.体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗利用超声检查定期观察需要警惕恶变的的发生.大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发并且带来细菌污染可能.多囊肝通常应采取非手术治疗由于其病变累及整个肝脏除非采用肝移植否则不能根治本病.然而多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时需考虑手术减轻压力.可根据具体条件用以下手术方法.
1.肝切除术；
2.囊肿切除术；
3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术；
4.囊肿内引流术；
5.囊肿穿刺抽液及硬化术.多囊肝的手术：除非病变局限于肝的一叶且伴有症状；或疑有恶变者一般多不主张手术治疗.多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速压迫邻近脏器严重影响病人日常生活或心肺功能时可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液.如果病人全身情况良好肝功正常也可作开窗术以减轻压力缓解症状促使肝细胞再生.有条件者可进行肝移植以彻底根治本病。
