小剂量糖皮质激素

糖皮质激素（GCS）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素主要为皮质醇具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用称其为糖皮质激素是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识该激素分泌受ATCH调节糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、△4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类短效激素包括：氢化可的松、可的松中效激素包括：强的松、强的松龙、去炎松长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生增长糖原贮存同时又抑制外周组织对糖的作用因此使血糖升高对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解分泌过多时常引起生长停滞肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解产生脂肪向心性分布GCS在剂量和浓度不同时产生的作用不同不仅有量的差别而且有质的差别小剂量或生理水平时主要产生生理作用大剂量或高浓度超生理水平时则产生药理作用