胆囊癌患者需要做哪些检查？

胆囊癌晚期的患者可出现下列一系列的临床症状。 对于胆囊癌晚期的患者来说，当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床后，出现右上腹疼痛，并可向右侧肩部及右侧背部放射。胆囊管梗阻时，会引起胆囊的明显肿大，可以在体表触及。 并且可伴有明显的腹胀、纳差、食欲减退、体重减轻、贫血、肝脏肿大、胆道出血，甚至出现全身皮肤黏膜黄染、腹水、肝功能衰竭、全身多器官功能衰竭等严重情况，部分患者可直接危及生命。 而对于胆囊癌晚期的患者，主要以非手术治疗以外的综合性治疗为主，尽可能地延长患者的生存周期。

卵巢癌能活多久没有固定的时间的，与卵巢癌的分期、病理类型等因素有关，5年生存率在40%左右。影响生存期的因素有： 1.卵巢癌的临床分期，分期较早的预后较好，分期较晚的预后较差； 2.卵巢癌是否经过满意的肿瘤细胞减灭术，R0切除术后预后较好； 3.卵巢癌的病理类型，分化程度较高的卵巢癌一般预后较好，分化程度较低的预后较差； 4.患者对化疗药物的敏感性：对化疗药物较敏感的患者一般预后较好； 5.患者的身体素质、经济情况：身体较好、抵抗力较强的患者预后较好，另外经济情况较好的家庭可以选用靶向治疗或者免疫治疗，提高患者的生存期。

卵巢癌复发和转移早期通常无症状，晚期根据转移的部位不同会出现不同的症状。 卵巢癌的复发和转移早期一般都是通过患者定期复查发现的，出现血清肿瘤标记物的升高要警惕卵巢癌的复发，影像学检查出现占位性病变基本可以确诊。 晚期出现消化道转移可以出现腹痛、食欲不振、消瘦、便血等症状；出现腹膜转移可以出现腹水、腹胀；出现肺部转移可以表现为咳嗽、咯血；出现脑转移患者可能会出现头痛、意识障碍；出现骨转移出现疼痛、病理性骨折等。 卵巢癌复发或转移后预后较差，患者要高度警惕。

卵巢癌的五年生存率一般为30%-40%，卵巢癌为妇科三大肿瘤中预后最差的癌症。卵巢癌的预后主要与以下几方面有关： 1.卵巢癌的临床分期，分期较早的预后较好，分期较晚的预后较差； 2.卵巢癌是否经过满意的肿瘤细胞减灭术，R0切除术后预后较好； 3.卵巢癌的病理类型，分化程度较高的卵巢癌一般预后较好，分化程度较低的预后较差； 4.患者对化疗药物的敏感性：对化疗药物较敏感的患者一般预后较好； 5.患者的身体素质、经济情况：身体较好、抵抗力较强的患者预后较好，另外经济情况较好的家庭可以选用靶向治疗或者免疫治疗，提高患者的生存期。

胰腺癌的检查方法如下： 1.体格检查 胰腺癌早期不适用，疾病进展后患者可出现消瘦、黄疸以及上腹部压痛的症状。 2.实验室检查 包括血液常规及生化检查、肿瘤标志物检查。血液常规及生化检查可用于观察患者的肝功能情况；肿瘤标志物以CA199为主。 3.影像学检查 影像学检查对于胰腺癌的初步诊断以及病理分期具有诊断意义，包括超声检查、CT、MRI、胰胆管造影以及PET-CT。 4.病理学检查 组织病理学检查和细胞学检查是诊断胰腺癌的金标准。

胰腺癌是否能切除，需要根据胰腺癌与周围血管的关系以及远处转移情况进行综合分析。 1.对于早期胰腺癌患者，由于肿瘤局限，未发生远处的淋巴结转移或者血行转移，此时可以接受手术治疗。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾加脾切除术以及全胰切除术。 2.对于中晚期的胰腺癌患者，往往已经失去了手术指证，此时可以采取预防性胃空肠吻合术、胆总管/肝总管空肠吻合术以及胃空肠吻合术等姑息性手术缓解晚期胰腺癌出现的胆管堵塞症状，或预防、缓解胆道梗阻。

胆囊癌的高危人群主要是以下几种。 1.70%的胆囊癌患者与胆结石有一定相关性，这种原因是由于胆囊结石长期物理性刺激胆囊有因果关系。 2.可能与胆囊黏膜的长期慢性炎症、细菌感染后细菌产物中的致癌物质等因素有关。 3.胆囊空肠吻合术后、瓷化胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常、溃疡性结肠炎等疾病有一定的相关性。 所以对于有上述高危因素的患者来说，应定期进行胆囊彩超等相关检查，从而了解胆囊是否存在相应病变。一旦发现病变并确诊为恶性时，应积极采取手术治疗。

卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，发病几率呈逐年升高趋势，易感人群一般分为以下几类： 1.大多数癌症都有家族遗传倾向，因此家族有卵巢癌、子宫内膜癌等癌症病史的人群，卵巢癌的发病几率要相对较高，尤其BRCA1和BRCA2基因突变的女性发病几率更高； 2.无生育史的女性，或者长期使用雌激素等激素治疗的女性，对卵巢持续的刺激可以提高卵巢癌的发病风险； 3.患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、肥胖的女性，体内激素水平紊乱，代谢功能异常，卵巢癌发病风险高。

胃肠间质瘤的症状主要是腹部疼痛、腹部包块、吞咽困难、进食梗阻、排便习惯改变、消化道出血等等。 胃肠道间质瘤是一种起源于胃壁或肠壁的间叶性肿瘤，并且通常情况下具有恶性肿瘤的生物学行为。 对于这种疾病早期的患者一般可无明显临床症状，随着病情的进展可表现为腹部疼痛、进食梗阻、腹部包块、吞咽困难等临床症状，并且肿瘤侵犯胃壁或肠壁血管后可造成严重的消化道出血。 而临床上一旦发现这种疾病的存在时，建议积极给予手术治疗将病变切除，并且根据术后具体的病理情况，必要时应用靶向药物治疗，以延缓疾病的进展，延长患者的生存周期。

胆囊癌晚期的患者，出现全身浮肿的原因都是由于疾病的消耗、肝功能的异常等因素引起的低蛋白血症所导致。 胆囊癌晚期的患者，进食情况明显受到限制，并且由于本身这种恶病质的特点，会造成机体营养物质消耗殆尽。 此外会引起不同程度的肝功能损伤。而上述两种综合性因素，会导致患者出现明显的低蛋白血症。 当出现低蛋白血症后，由于血管内胶体渗透压的降低，从而导致血管内的液体渗出到组织间隙，出现全身明显浮肿情况。 这时可应用相应的人血白蛋白提高胶体渗透压，并适量给予利尿药物，从而减轻全身浮肿的情况。 但是全身浮肿的情况，由于本身疾病的存在，可能会反复地发作。