肺癌脑转移是晚期肺癌常见的一种临床表现,多表现为颅内多发、大小不一占位,多伴有瘤周明显水肿区,总体预后不佳。患者主要表现为右侧肢体活动障碍,转移灶应该是在左侧基底节区附近,如果肿瘤较小,最佳治疗方案为伽玛刀放射治疗。
肿瘤较大的话可以考虑开颅手术治疗,但手术本身可能会造成永久性偏瘫。现患者两次伽玛刀术后,肢体活动改善不佳且进行性加重,考虑患者现高龄(72岁)、肺癌术后四年,建议继续保守治疗(脱水、营养支持等),没有其它特殊治疗。