喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌.多见于中老年男性.本癌的发生与吸烟,酗酒,长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关.喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位.好发年龄为50~70岁.男性较女性多见.按癌肿所在部位分成三个不同类型:(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型.喉癌的分期:I期,II期,III期,IV期.组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%,未分化癌,淋巴肉瘤,纤维肉瘤少见.喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌,早期浸润癌和浸润癌三种类型.原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;
早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见.有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤.疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉癌的1%~2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块.镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见.声带癌是喉癌中最多见者,约点60%,分化较好;
多数为Ⅰ,Ⅱ级,转移较少.声门上癌的发病率约点30%,癌细胞的分化较差,转移较多见.声门下癌少见,约占6%.肉眼观肿瘤可呈乳头状,疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡.喉部继发性癌肿瘤不多见,一般系从甲状腺,喉烟,食管扩散浸润而来.从远处转移的喉癌罕见,可从皮肤黑色素瘤,消化道腺癌,乳腺癌,肾上腺瘤,肺癌等转移而来