你好,根据目前描述甲状腺结节,4.0cm*1.8cm,属于较大结节,应该会伴有压迫症状吧,但从3级来看考虑良性可能性较大。
建议根据具体的查体以及症状来考虑治疗措施,若伴有症状且担心恶变的话可以考虑行甲状腺左叶切除术,祝早日康复。