速看 新生儿甲状腺功能低下
甲状腺功能低下有称为“散发性呆小症”或“克丁病，是一种先天性的甲状腺缺如或发育不良引起的疾病。最早可以表现在新生儿阶段。它的症状主要为智力发育障碍精神呆滞，活动少，不爱哭闹，哭声粗哑，汗少，皮肤粗糙，便秘，唇厚鼻梁宽平，体型矮小，上身比下身长等。指导意见新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿.最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗.症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓.比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下.通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病.实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4)及甲状腺刺激激素(TSH.确诊后应立即用L甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常。
