医生回答
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关于咳嗽变异性哮喘用辅舒酮治疗时,长时间服用问题如下：病情分析：您好!哮喘英文：bronchial asthma，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。临床症状:与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。:哮喘的发病特征是：
(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。意见建议：治疗:轻度症状治疗方案: 1．按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。 2．口服小剂量控释茶碱 3．每日定时吸入糖皮质激素（200～600μg） 4．夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。 中度症状治疗方案： 1．规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入 2．口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。 3．加用抗胆碱药物吸入。4．每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600μg/日） 5．必要时口服糖皮质激素 重度症状治疗方案： 1．持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。2．静脉点滴氨茶碱 3．静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。 4．注意维持水电解质平衡 5．避免严重的酸中毒，pH值
