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医生回答
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一)碱性磷酸酶(ALP：在肝外,肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积,ALP明显增高. (二)血清总胆固醇,胆固醇酯,脂蛋白-X(LP-X)测定在胆汁郁积性黄疸,总胆固醇含量增高；肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时,胆固醇酯降低. (三)凝血酶原时间：肝细胞性和胆汁郁积性黄疸时,凝血酶原生成减少,因而凝血酶原时间均延长,注射维生素K2～4mg后24小时复查凝血酶原时间,如较注射前有明显缩短,表示肝功能正常,黄疸可能为胆汁郁积性；如无改变,表示肝制造凝血酶原的功能受损,黄疸可能为肝细胞性. (四)超声显像：如发现肝内胆管扩张则肯定为肝外胆管阻塞引起的黄疸. (五)X线检查
1.食管吞钡,胃肠钡餐检查如发现食管或胃底静脉曲张,则可诊断肝硬化.
2.经十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP)对诊断慢性胰腺炎,胰腺癌及了解胆道系统情况有重要帮助.
3.CT对肝胆,胰腺疾病诊断及肝外阻塞部位,范围,性质有很大的诊断价值. (六)肝穿刺活组织检查与腹腔镜检查能协助诊断肝细胞性黄疸,肝内胆汁郁积及Dubin-Johson综合征等
