你好,看你的ct影像学表现,应该是属于多发性腔隙性梗塞灶,同时伴有筛窦炎的表现,考虑主要是因为长期高血脂高血压导致的脑供血不足,所以从而才产生的腔梗,治疗以扩张脑血管,活血化瘀,抗血小板聚集,降血脂为主,所以建议口服比如阿司匹林,辛伐他汀,尼莫地平等药物进行口服,必要时应用活血化瘀的药物,静脉点滴活血化瘀,筛窦如果有明显的头痛的时候可以,应用药物治疗,如果没有症状注意观察就好,希望对你有所帮助,祝你早日恢复。