27岁的孩子突发性肝脏衰竭，求您救救他

急性肝衰竭（AHF）是指由多种原因引起的突然出现的大量肝细胞坏死和（或）严重的肝功能障碍，短期内进展至肝性脑病的一种综合征，其定义和命名至今未统一。

本病发病急、病死率高（80%～97%），可引起MODS纠正代谢紊乱?应给予高糖、低脂、适量蛋白质（25g/d）饮食，补充多种维生素；

不能进食者，可给予肠外营养，一般主张每日25～30kcal/kg，并根据患者的代谢状态给予适当的营养支持。中长链脂肪乳剂不易引起肝脏脂肪浸润，是理想的营养剂。

注意监测血糖并防治低血糖。根据尿量的多少，有无腹水、脑水肿、水肿等控制输液的量与速度，防止液体过多、过快加重病情；

酌情输注新鲜血浆或全血、白蛋白。新鲜血浆、白蛋白有利于肝细胞的再生。根据血气分析和电解质变化，调整治疗方案，维持水电解质、酸碱平衡；

高压氧疗对纠正低氧血症、改善患者的氧供、提高氧摄取率、改善全身代谢紊乱及减轻重要脏器的乏氧损害起到重要作用。近年来有少数学者报道适度低温（体温控制在32～33℃）治疗AHF，可使ICP降低，脑灌流量增加及脑灌流压升高，抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生?1．肝细胞生长因子（HGF）　可促进肝细胞再生，增强吞噬、免疫功能，降低肝脏炎症反应，促进肝损伤修复，阻止肝细胞坏死。

常规剂量100～120mg，溶于10%葡萄糖液250ml中缓慢静滴，1次／日，1个月为1个疗程。?2．前列腺素E1是花生四烯酸代谢过程中的中间产物，几乎所有的体细胞均能产生，具有抑制TNF-α的合成；

抑制细胞毒作用；提高肝细胞内cAMP含量，抑制磷酸酯酶活性，保护肝细胞膜和溶酶体膜；抑制血小板聚集，松弛血管平滑肌，扩张血管，改善微循环；

还具有抑制肝脏纤维化的作用。100～200μg溶于10%葡萄糖250～500ml中缓慢静滴，1次/日，15～30d为一疗程。

但其临床疗效有待进一步验证。?3．其他疗法　复方丹参注射液、654-2等具有改善微循环、促进肝细胞再生的作用。门冬氨酸钾镁、N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、肝得健等均具有保护肝细胞、改善肝细胞代谢、维持肝细胞正常生理功能、促进肝细胞再生的作用。

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