医生回答
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你好!你先摸一下包里是否有硬结节,用尺子量下有多大?“OT”即结核菌素, OT试验是要检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力.机体受结核杆菌感染4～8周后,即可产生免疫变态反应,结核菌素试验（OT试验）就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染,以帮助结核病的诊断. OT试验现又称为PPD试验, PPD是人型结核菌素纯蛋自衍生物,其原理同OT试验.
1,试验方法用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.
2,试验后的注意事项注射后局部不宜触摸,搔抓,如局部发现红,肿或有小水泡时,应用消毒纱布敷盖以防感染.应按时来医院看结果.发热或其他疾病者,不可做此试验.如有活动的结核病灶时,不宜做此试验,以免发生严重的过敏反应或导致病情加重.
3,反应结果判断皮试的局部无红肿现象为阴性反应（－）；稍有红肿,硬结直径小于0.5厘米者,为可疑阳性（±）；红肿,硬结直径在0.5～2厘米者为阳性（＋）；红肿,硬结直径在2厘米以上,甚至发生水泡或坏死者为强阳性（＋＋）.使用0.1ml 1:2000的OT稀释液(5TU)在左前臂屈侧皮内注射经48～72h测量皮肤硬结直径如直径5～9mm为弱阳性反应(提示分枝杆菌感染也包括非典型分支杆菌感染);10～19mm为阳性反应;20mm以上或局部皮肤发生水泡与坏死者为强阳性反应提示可能有活动性感染使用国际卫生组织统一供应的PPR-TR232TU硬结直径大于6mm为弱阳性10mm以上提示结核感染但如用高稀释度(1TU即1:10000 OT)作皮试呈强阳性者常提示体内有活动结性源结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力并不一定有结核病接种过卡介苗的人也呈阳性结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功外还见于以下情况：①结核杆菌感染初期机体尚未建立抗结核免疫力：结核菌感染后4～8周变态反应才能充分建立在这变态反应前期结素试验可为阴性②严重结核病如结核性脑膜炎全身粟粒性结核细胞免疫功能低下等以及各种危重患者对结素无反应或仅为弱阳性这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制所致待病情好转又会转为阳性反应③应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及同时患有麻疹百日咳等患者结素反应也可暂时阴性④淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤白血病结节病艾滋病等)患者和老年人的结素反应常为阴性
