医生回答
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你好，肝斑也叫黄褐斑，中医称之为面上杂病、面尘、黧黑斑。中医认为，黄褐斑是由于脏腑失养、肝郁气滞所产生的，其生长的部位不同，病因也不相同。 在治疗上，基本分为三种类型：
一、肝郁型色斑呈褐色，好发于眉弓颧骨，伴有胸闷叹息甚者急躁易怒，女子月经不调等，脉弦滑，苔薄白，治法疏肝理气，活血化瘀，疏肝活血汤： 药物：柴胡，当归，首乌，丹皮，赤芍，益母草，莪术，香附，甘草 方义：柴胡苦平微寒，味薄气升为阳功能上行，宣畅气机；取当归首乌入心肝脾养血活血，舒肝养肝；丹参益母草活血化瘀，又用莪术香附为血中之气药，有行气破血之功，气行则血行之意，具有促进血液循环，消散瘀滞;甘草益脾生津调和。诸药全方合用，共奏疏肝理气活血化瘀。 加味：大便秘结，加火麻仁, 瘀斑深褐色加红花桃仁，口干加胆草桅子
二、脾虚型色斑呈栗皮色或灰黑色, 好发于两颧唇口，伴有短气乏力，纳差腹胀，面色萎黄，四肢酸软，舌淡干，脉缓，治则，益气健脾养阴（自拟）益脾汤： 药物：黄芪、党参、当归、白术、茯苓、甘草、山药、五味、麦冬、甘草、大枣。 方义：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草健脾益气有升发中焦之气以资运化，山药、五味、麦冬、甘草、大枣、酸甘同用，益气养阴，可促进血液生化，使颜面润泽，两法合用，中焦健运，气血生化，瘀斑自消。 加味：腹胀纳差加二芽、陈皮，大便干结加首乌、火麻仁。
三、肾虚型色斑，黑色伴腰膝酸软，怠倦无力，眩晕耳呜，舌红苔少，脉细数。治则滋养肝肾，填精补髓： 药物：熟地、首乌、枸札、黑芝麻、桑椹、女贞子。 方义：肝藏血，精血互生，全方主治肝肾精血双亏，促进造血功能，加速表皮营养，驻颜悦肤。 加味：咽喉干燥加知母、黄柏，失眠多梦加珍珠母。 祝你早日康复。
